Mise à jour de la situation
Des résultats positifs au COVID-19 ont été signalés pour 3 résidents du district sanitaire 4 et 7 personnes dans l'ensemble de l'État. À l'heure actuelle, il n'y a pas d'indication de propagation communautaire dans l'Idaho.
Critères d'évaluation
Les prestataires de soins de santé doivent faire preuve de discernement pour déterminer si un patient présente des signes et des symptômes compatibles avec le COVID-19 et s'il doit être testé. Les prestataires de soins sont vivement encouragés à rechercher d'abord d'autres causes de maladie respiratoire, y compris la grippe.
Si un prestataire de soins de santé estime que le test est indiqué mais ne propose pas le test COVID-19 en raison de préoccupations liées à la prévention des infections, Central District Health recommande vivement aux prestataires d'orienter les patients vers d'autres lieux, tels que les cliniques de soins d'urgence. Central District Health ne tient pas de liste des cliniques qui effectuent des tests et ne peut pas, à l'heure actuelle, fournir de recommandations détaillées sur les endroits où les patients peuvent se faire dépister.
Rôle d'investigation du Central District Health
Actuellement, tout patient dont le résultat est positif pour le SARS-CoV-2 sera contacté par le service de santé publique local et informé des mesures de surveillance et des restrictions de mouvement après avoir été informé de son résultat par le prestataire de soins. Le Central District Health n'informera pas les patients des résultats positifs ou négatifs.
Cette situation évolue rapidement et pourrait être modifiée si nécessaire afin de concentrer les ressources de santé publique sur la protection des populations les plus vulnérables.
Essais au Bureau des laboratoires de l'Idaho
Pour tester les échantillons pour le SARS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID-19) au Bureau des laboratoires de l'Idaho (IBL), il faut avertir les responsables de la santé publique avant de soumettre les échantillons. L'absence de notification à la santé publique entraînera des retards dans les tests. Appelez le Central District Health au (208) 327-8625, faxez le rapport de soumission d'échantillons. formulaire au 208-327-7100 ou appeler la section épidémiologique de la division de la santé publique au (208) 334-5939.
Seuls les échantillons d'écouvillons nasopharyngés (NP) seront testés à l'IBL. Les échantillons doivent être accompagnés d'un formulaire de demande de test clinique de l'IBL dûment rempli, disponible à l'adresse suivante https://healthandwelfare.idaho.gov/Portals/0/Health/Labs/Clinical_Test_Request_Form.pdf sélectionnez l'option Autre sous Virologie et inscrivez "COVID-19". Les formulaires incomplets retarderont le traitement des échantillons et la réception des résultats des tests.
La priorité du Bureau des laboratoires de l'Idaho (IBL) est de maintenir un délai de 24 heures pour le dépistage du SRAS-CoV-2 chez les patients hospitalisés.
Pour garantir cette capacité, à partir du mardi 17 mars, l'IBL n'acceptera des échantillons pour les tests de dépistage du SRAS-CoV-2 que le mardi 17 mars :
- Patients hospitalisés
- Les spécimens jugés hautement prioritaires par les districts de santé publique locaux à des fins de santé publique. Le Central District Health donne la priorité aux groupes de patients suivants :
- Contact étroit avec une personne atteinte d'une infection confirmée par COVID-19
- Voyage récent dans une région où la transmission communautaire du COVID-19 est répandue
- Travailleurs du secteur de la santé
- Les résidents d'établissements de soins de longue durée ou d'autres établissements d'hébergement collectif souffrant d'une maladie respiratoire et dont le test de dépistage de la grippe s'est révélé négatif.
Les échantillons prélevés sur des patients n'entrant pas dans les catégories susmentionnées doivent être envoyés à des laboratoires commerciaux pour être testés. Les tests ne sont pas recommandés chez les personnes qui ne présentent aucun symptôme.
Veuillez ne pas appeler IBL ou Central District Health pour demander quand les résultats seront disponibles. Veuillez ne pas demander à vos patients d'appeler Central District Health pour demander leurs résultats. Si le résultat est positif, l'IBL appellera le prestataire de soins figurant sur le formulaire de demande de test clinique, et tous les résultats seront communiqués par les voies normales.
Veillez à ce que les coordonnées des personnes à contacter en dehors des heures de bureau figurent sur le formulaire afin d'éviter tout retard dans la communication des résultats positifs et la mise en place d'une réponse appropriée en matière de santé publique. L'IBL rencontre actuellement des difficultés avec le logiciel de rapport et enverra temporairement tous les résultats par télécopie aux fournisseurs. Veillez à indiquer un numéro de fax sécurisé sur le formulaire de demande de tests cliniques.
Conseils pour l'arrêt de l'isolement à domicile
Les CDC ont mis à jour leurs recommandations concernant l'arrêt de l'isolement à domicile des personnes atteintes de COVID 19. Dans la plupart des cas, il est recommandé d'utiliser la stratégie non basée sur les tests. Dans le cadre de cette stratégie, les personnes atteintes de COVID-19 qui présentent des symptômes et à qui l'on a demandé de s'occuper d'elles-mêmes à la maison peuvent cesser d'être isolées dans les conditions suivantes :
- Au moins 3 jours (72 heures) se sont écoulés depuis la disparition de la fièvre sans prise de médicaments réduisant la fièvre et l'amélioration des symptômes respiratoires (par exemple, toux, essoufflement) ; ET
- Au moins 7 jours se sont écoulés depuis l'apparition des premiers symptômes.
Alternatives aux médias de transport viral
Certains établissements signalent des difficultés à obtenir des milieux de transport viraux/universels pour collecter et transporter des échantillons de patients. Des supports de transport alternatifs pour le CDC 2019-nCoV Real-Time RT-PCR Diagnostic Panel utilisé par IBL sont décrits à l'adresse suivante https://www.fda.gov/medical-devices/emergency situations-medical-devices/faqs- diagnostic-testing-sars-cov-2. L'alternative la plus probable pour les installations de l'Idaho est la suivante : Ecouvillon sec dans une solution saline. N'utilisez PAS d'écouvillons en alginate de calcium ni d'écouvillons avec des tiges en bois.
- Fournitures :
- Puritan : 25-3317-H, 25-3316-U, 25-3316-H, 25-3317-U, 25-3318-U,25-3318-H, 25-3319-H, 25-3320-U, 25-3320-U EMB 100MM, 25-3320- U EMB 80MM, 25-3320-H et 25-3320-H EMB 80MM
- Copan : 501CS01, 503CS01, 516CS01, 518CS01 et 534CS01
- Conservation : Jusqu'à 72 heures à 4℃, ou congelé pour une conservation plus longue.
Contactez votre laboratoire commercial pour savoir quels matériaux de collecte et de transport d'échantillons sont acceptables pour leur test SARS-CoV-2.
Ressources complémentaires
- CDC COVID-19 pour les soins de santé : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- ncov/hcp/index.html
- Santé du district central : https://cdh.idaho.gov/dac-coronavirus.php
- Page sur le coronavirus dans l'Idaho : https://coronavirus.idaho.gov