Résumé
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont récemment publié des lignes directrices actualisées pour le traitement des maladies sexuellement transmissibles (MST). Ce document remplace les lignes directrices de 2010 et peut être consulté à l'adresse suivante http://www.cdc.gov/std/tg2015/.
Neisseria gonorrhoeae Traitement
Depuis 2014, les taux de gonorrhée ont augmenté dans tout le nord-ouest du Pacifique, y compris dans les communautés desservies par le CDHD. Entre janvier et juin 2015, 94 cas de gonorrhée ont été signalés. En comparaison, seulement 17 cas ont été signalés au cours de la même période en 2013. Le dépistage fondé sur le risque et le traitement antibiotique approprié restent les pierres angulaires de la prévention de la propagation de l'infection par la gonorrhée.
En raison des inquiétudes suscitées par la résistance aux antibiotiques, la double antibiothérapie continue d'être recommandée. Pour les infections non compliquées du col de l'utérus, de l'urètre, du rectum et du pharynx, le régime recommandé reste le même :
Ceftriaxone 250 mg IM en une seule dose PLUS Azithromycine 1 g par voie orale en une seule dose.
Si la ceftriaxone n'est pas disponible, le céfixime 400 mg par voie orale en une seule dose PLUS l'azithromycine 1 g par voie orale en une seule dose sont considérés comme une alternative appropriée pour le traitement des infections gonococciques non compliquées du col de l'utérus, de l'urètre et du rectum. Veuillez noter qu'il n'existe pas de schéma thérapeutique alternatif recommandé pour les infections gonococciques pharyngées.
Mise à jour sur la syphilis
La syphilis est une préoccupation constante. Entre janvier et août 2015, 18 cas de syphilis précoce ont été signalés à la CDHD. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) continuent d'être le groupe le plus à risque, bien que la consommation de méthamphétamine ait été un facteur de risque parmi les cas récents d'hommes et de femmes.
Pensez à la syphilis si un patient présente.. :
- Toute lésion ano-génitale ou buccale, en particulier les ulcères indurés et peu douloureux.
- Toute éruption cutanée inexpliquée, en particulier avec atteinte palmaire ou plantaire
- Lymphadénopathie inexpliquée
Le dépistage de la syphilis doit comprendre à la fois le dépistage (par exemple, RPR ou VDRL avec titre) et les sérologies de confirmation (par exemple, TPPA, FTA-Abs ou MHA-TP).
Ressources complémentaires
Pour plus d'informations, appelez le programme de lutte contre les maladies transmissibles au 208-327-8625.
Pour une référence compacte aux recommandations de dépistage des MST par maladie et par groupe à risque, consultez le site suivant http://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm.
Vous cherchez des informations sur le traitement des MST en déplacement ? Il existe une application pour cela. L'application des directives de traitement pour votre iPhone est disponible à l'adresse suivante https://itunes.apple.com/us/app/std-tx-guide/id655206856?mt=8 . Une application Android est en cours de développement.
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XXXXX AOÛT 2015