Résumé
L'hépatite A reste préoccupante dans notre région avec 3 nouveaux cas signalés ces dernières semaines, dont un chez un travailleur de l'alimentation. En 2019, 47 résidents de notre district sanitaire ont été confirmés atteints d'hépatite A. Les prestataires de soins doivent continuer à tester les patients présentant des signes et symptômes cliniquement compatibles et à vacciner les adultes et les enfants sensibles.
Les tests recommandés pour l'hépatite virale aiguë comprennent les IgM de l'hépatite A, les IgM de l'hépatite B, l'antigène de surface de l'hépatite B, les anticorps de l'hépatite C et les tests de la fonction hépatique. Veuillez noter que les anticorps totaux de l'hépatite A ne permettent pas de distinguer une infection aiguë d'une infection antérieure ou d'une immunité, et qu'ils ne sont donc pas recommandés. Pour plus d'informations sur les symptômes et les tests de laboratoire, veuillez consulter notre HAN du 6 mai 2019 à : http://cdh.idaho.gov/pdfs/cd/HANs/2019/hep-a-han-05-06 19.pdf.
Recommandations en matière de prophylaxie post-exposition
Les personnes qui ont été récemment exposées au virus de l'hépatite A et qui n'ont pas été vaccinées auparavant ou qui ne savent pas si elles ont été vaccinées doivent recevoir une dose de vaccin mono-antigène contre l'hépatite A ou d'immunoglobuline dès que possible, mais dans les deux semaines suivant l'exposition, afin de prévenir l'infection. Veuillez noter que Twinrix ne doit pas être utilisé pour la vaccination post-exposition.
De plus amples informations sur la prophylaxie post-exposition et sur les cas où l'immunoglobuline est préférable au vaccin sont disponibles à l'adresse suivante https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm#protection.
Une liste des dates d'exposition des installations alimentaires est disponible à l'adresse suivante : http://cdh.idaho.gov/dac-hepa.php.
Informations générales sur les vaccins
La vaccination pré-exposition est la meilleure méthode pour arrêter la propagation de l'hépatite A dans une épidémie communautaire. Le vaccin contre l'hépatite A est systématiquement recommandé pour les enfants. Il est recommandé aux adultes qui souhaitent s'immuniser ou qui présentent un risque élevé d'infection ou de maladie grave. Les adultes faisant partie du groupe à haut risque sont les suivants :
- Personnes sans domicile fixe
- Consommateurs de drogues injectables et non injectables
- Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
- Personnes souffrant d'une maladie hépatique chronique
- Personnes voyageant dans des pays où l'endémicité de l'hépatite A est modérée ou élevée
- D'autres personnes, notamment celles qui sont en contact étroit avec une personne nouvellement adoptée à l'étranger, les personnes souffrant de troubles du facteur de coagulation et les personnes qui travaillent avec l'hépatite A dans un laboratoire.
Le CDH offre actuellement le vaccin, sans frais pour le patient (l'assurance peut être facturée), aux personnes sans domicile fixe, aux consommateurs de drogues injectables ou non injectables, aux hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, aux personnes non assurées ou insuffisamment assurées et aux personnes en contact avec une personne atteinte d'hépatite A. Les personnes ne répondant pas à ces critères peuvent toujours se faire vacciner au CDH, mais les services seront facturés. Les patients peuvent appeler le 208-327-7400 pour prendre rendez-vous. Les patients peuvent également rechercher http://www.vaccinefinder.org pour les pharmacies et autres lieux fournissant le vaccin.