Extension de l'épidémie de rougeole au Texas et au Nouveau-Mexique et conseils pour la prochaine saison de voyage

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont publié un Réseau d'alerte sanitaire (HAN) Avis de santé pour informer les cliniciens, les responsables de la santé publique et les voyageurs potentiels de l'apparition d'une épidémie de rougeole dans les pays de l'Union européenne. Texas et Nouveau Mexique et proposent des conseils de prévention et de surveillance. Au 7 mars 2025, le Texas et le Nouveau-Mexique avaient signalé 208 cas confirmés associés à cette épidémie (198 au Texas et au Nouveau-Mexique). Texas et 10 en Nouveau Mexique). Dans le cadre de cette épidémie, deux décès ont été signalés : l'un dans l'État d'Israël, l'autre dans l'État d'Oman. Texas et un en Nouveau Mexique. D'autres cas sont attendus, car l'épidémie continue de s'étendre rapidement.

Envisager le diagnostic de rougeole chez toute personne présentant une fièvre (≥101°F ou 38,3°C) et une éruption maculopapuleuse généralisée avec toux, coryza ou conjonctivite et ayant récemment voyagé, soit à l'étranger, soit à l'intérieur du pays, dans un État où des cas de rougeole ont été recensés. Si l'on envisage la rougeole :

• Isoler : Ne laissez pas les patients suspects de rougeole rester dans la salle d'attente ou dans d'autres parties communes d'un établissement de santé ; isolez immédiatement les patients suspects de rougeole, idéalement dans une chambre d'isolement des infections transmissibles par l'air pour un seul patient, si elle est disponible, ou dans une chambre privée avec une porte fermée jusqu'à ce qu'une chambre d'isolement des infections transmissibles par l'air soit disponible.
• Protéger les travailleurs de la santé : Les prestataires de soins de santé devraient être adéquatement protégés contre la rougeole et devrait adhérer à précautions standard et précautions contre les particules en suspension dans l'air lors de l'évaluation des cas suspects, quel que soit leur statut vaccinal. Les prestataires de soins de santé dont l'immunité n'est pas prouvée doivent être exclus du travail à partir du cinquième jour après la première exposition et jusqu'au 21e jour après la dernière exposition. Proposer des tests en dehors des établissements afin d'éviter la transmission dans les établissements de soins. Appeler à l'avance pour garantir l'isolement immédiat des patients envoyés à l'hôpital pour un niveau de soins plus élevé.
• Rapport : Les cas suspects ou confirmés doivent être immédiatement signalés au Central District Health au 208-327-8625 ou à l'Idaho Division of Public Health's Epidemiology Section au 208-334-5939. Tout cas suspect de rougeole doit être signalé afin de garantir la rapidité des tests et de l'enquête.
• Test : Le Bureau des laboratoires de l'Idaho (IBL) accepte les écouvillons nasaux, nasopharyngés ou de gorge pour les tests de transcription inverse de la réaction en chaîne de la polymérase (RT-PCR). Les échantillons de sang pour la sérologie IgM seront envoyés à un laboratoire d'analyse externe. Échantillons pour RT-PCR doivent être prélevés à l'aide d'écouvillons synthétiques et placés dans 1 à 3 ml de milieu de transport viral (VTM) ou de milieu de transport universel (UTM). Les échantillons doivent parvenir au laboratoire dans les 72 heures à une température comprise entre 2 et 8°C. Les échantillons doivent être congelés à une température ≤ -20°C et expédiés sur de la glace sèche si le transport doit durer plus de 72 heures après le prélèvement. Les échantillons prélevés sur des écouvillons en alginate de calcium ou en bois, ou ceux soumis à l'état sec (sans VTM/UTM) seront rejetés. En outre, tout échantillon dépassant les exigences de température ne sera pas testé. La détection de l'ARN de la rougeole est plus efficace lorsque les échantillons sont prélevés 1 à 3 jours après l'apparition de l'éruption cutanée. La détection de l'ARN de la rougeole par RT-PCR peut réussir jusqu'à 10-14 jours après l'apparition de l'éruption. Outre les caractéristiques de l'échantillon (type d'échantillon virologique, milieu de transport et date de prélèvement), il est utile de faire figurer les informations suivantes sur le formulaire de demande d'autorisation de mise sur le marché. formulaire de soumission d'échantillons: Antécédents et dates de vaccination ROR (si connus), signes et symptômes cliniques, date de naissance du patient, date d'apparition de l'éruption cutanée, résultats de tests antérieurs et antécédents récents de voyage/d'exposition.