Rougeole signalée dans l'Idaho

Un patient atteint d'une rougeole confirmée a été signalé chez un adulte non vacciné résidant dans le sud-ouest de l'Idaho et ayant été exposé lors d'un récent voyage à l'étranger.

Cette personne atteinte de la rougeole a séjourné à l'aéroport de Boise le 13 septembre, pendant sa période infectieuse, et dans la région de Nampa les 14 et 15 septembre.

L'enquête est en cours et les personnes éventuellement exposées sont informées par le district local de santé publique. Toutefois, il est possible que certaines personnes exposées n'aient pas été identifiées par les responsables de la santé publique ; la vigilance à l'égard de cette maladie hautement infectieuse est essentielle.

Il est rappelé aux prestataires de soins qu'ils doivent :

• Envisager une infection par la rougeole chez les patients exposés présentant des symptômes compatibles, notamment
  • Prodrome de fièvre, toux, coryza et conjonctivite pendant 2 à 4 jours
  • Éruption maculopapuleuse généralisée qui commence généralement sur le visage à la racine des cheveux et s'étend ensuite au cou, au tronc et aux extrémités.
  • Des taches de Koplik peuvent apparaître sur la muqueuse buccale 1 à 2 jours avant l'éruption.
• Préparez-vous à accueillir des patients atteints de rougeole dans votre établissement. Les spécialistes de la prévention et du contrôle des infections de la division de la santé publique de l'Idaho, Healthcare Associated Infections Program, sont disponibles au 208-334-5871.

Dans les établissements de soins de santé d'urgence :

• Les patients suspects de rougeole doivent porter un masque couvrant le nez et la bouche et être triés immédiatement à l'écart des salles d'attente, en isolement par voie aérienne si possible.

Dans les centres de soins ambulatoires :

• Programmer les patients suspects de rougeole pour qu'ils soient vus en fin de journée, si possible, et les tenir à l'écart des salles d'attente.
  • Appliquer les précautions standard et les précautions de lutte contre les infections transmises par l'air
  • Seul le personnel ayant une immunité documentée contre la rougeole doit entrer dans la chambre du patient.
  • Après la sortie du patient suspect, ne laissez pas d'autres patients ou membres du personnel entrer dans la chambre pendant 2 heures.

Tous les établissements de soins de santé :

• Le personnel de santé doit utiliser une protection respiratoire (c'est-à-dire un masque respiratoire) au moins aussi protectrice qu'un masque filtrant N95 jetable, certifié par le NIOSH et dont l'ajustement a été testé, indépendamment des preuves présumées d'immunité, lorsqu'il entre dans la chambre ou la zone de soins d'un patient atteint d'une rougeole avérée ou suspectée.
• Prélever des échantillons sur les patients suspects de rougeole en vue d'un diagnostic par PCR :
  • Écouvillon de gorge, nasal ou nasopharyngé (Dacron avec tige en plastique ou en aluminium) placé dans 1 à 3 ml de milieu de transport viral (VTM) ou de milieu de transport universel (UTM). 
  • Conserver l'échantillon entre 2 et 8 °C et le transporter ou l'expédier sur des blocs réfrigérants.  Remarque : les écouvillons à alginate de calcium ou à bouts de coton et les bâtonnets en bois ne sont pas acceptables.
• Acheminer les échantillons par l'intermédiaire de la santé publique afin d'accélérer les tests. Le Bureau des laboratoires de l'Idaho (208-334-2235) peut fournir la PCR pour le dépistage de la rougeole.
• Signalez les cas suspects de rougeole à la santé publique immédiatement avant de laisser sortir ou de transférer les patients. Pendant les heures de bureau, appelez le Central District Health au 208-327-8625 ou la Division of Public Health Epidemiology Section au 208-334-5939. En dehors des heures de bureau, appelez le State Communications Center au 1-800-632-8000 et demandez à ce que les services de santé publique locaux et le laboratoire de santé publique de l'État soient contactés pour assistance.

Ressources :

Bureau des laboratoires de l'Idaho : https://healthandwelfare.idaho.gov/providers/idaho-laboratories-and-testing/idaho-bureau-laboratories

Programme d'infections associées aux soins de santé de l'Idaho : https://healthandwelfare.idaho.gov/providers/infection-prevention-and-control-antibiotic-resistance-and-antimicrobial-stewardship

Districts de santé publique de l'Idaho : https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies : https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html

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