Déclaration par les fournisseurs du syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C) associé à COVID-19. VEUILLEZ SIGNALER LES CAS DE MIS-C AU CENTRE DE SANTE DU DISTRICT.

Les prestataires de soins de santé qui ont soigné ou soignent des patients moins de 21 ans répondant aux critères du MIS-C doivent signaler les cas suspects au Central District Health (téléphone : 208-327-8625 ou fax : 208-327-7100) ou au Bureau of Communicable Disease Prevention Epidemiology Section (208-334 5939).

Présentation clinique
Les enfants atteints de MIS-C présentent généralement une fièvre persistante, des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée, une éruption cutanée, des lésions cutanéo-muqueuses et, dans les cas les plus graves, une hypotension et un état de choc. Ils présentent des marqueurs d'inflammation élevés et souvent des marqueurs de lésions cardiaques. Certains cas peuvent remplir les critères complets ou partiels de la Maladie de Kawasakimais s'ils répondent aux critères du MIS-C, ils doivent être déclarés comme MIS-C.

Le MIS-C peut commencer plusieurs semaines après qu'un enfant ait été infecté par le SRAS-CoV-2. L'enfant peut avoir été infecté par un contact asymptomatique et, dans certains cas, l'enfant et les personnes qui s'occupent de lui ne savent même pas qu'ils ont été infectés.

Critères MIS-C pour l'établissement des rapports

• Personne âgée de moins de 21 ans présentant de la fièvre, des signes d'inflammation en laboratoire et des signes de maladie clinique grave nécessitant une hospitalisation, avec une atteinte de plusieurs organes (>2) (cardiaque, rénale, respiratoire, hématologique, gastro-intestinale, dermatologique ou neurologique) ; ET
• Aucun autre diagnostic plausible ; ET
• Positif pour une infection actuelle ou récente par le SRAS-CoV-2 par RT-PCR, sérologie ou test antigénique ; ou exposition au COVID-19 dans les 4 semaines précédant l'apparition des symptômes.

ⁱFièvre >38,0°C pendant ≥24 heures, ou déclaration d'une fièvre subjective durant ≥24 heures
ⁱⁱNotamment, mais pas exclusivement, un ou plusieurs des éléments suivants : élévation de la protéine C-réactive (CRP), de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), du fibrinogène, de la procalcitonine, des d-dimères, de la ferritine, de l'acide lactique déshydrogénase (LDH) ou de l'interleukine 6 (IL-6), élévation des neutrophiles, réduction des lymphocytes et faible taux d'albumine.

Ressources
Directives provisoires de l'American Academy of Pediatrics sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C) https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-
infections/clinical-guidance/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-
orientations-intermédiaires/

Collège américain de rhumatologie : Directives cliniques pour les patients pédiatriques atteints de MIS-C
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR-COVID-19-Clinical-Guidance-Summary-MIS-C-Hyperinflammation.pdf

Centers for Disease Control and Prevention Provider Information (Centres de contrôle et de prévention des maladies) :
https://www.cdc.gov/mis/hcp/index.html