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Au 25 août 2022, dix cas de variole du singe ont été signalés dans l'Idaho et une transmission communautaire a été identifiée. Le nombre de cas dans l'Idaho est de https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/diseases-conditions/monkeypox. Vous trouverez ci-dessous des recommandations et des ressources actualisées.
Collecte et expédition des spécimens
- Prélever 2 à 4 lésions, en utilisant 2 écouvillons par lésion. Écouvillonner vigoureusement la surface de la lésion afin de recueillir un échantillon adéquat ; dans le cas contraire, les résultats du test risquent d'être peu concluants ou faussement négatifs. Il n'est pas nécessaire d'enlever le toit de la lésion ou d'effectuer une autopsie avant de procéder à l'écouvillonnage.
- Les exigences en matière d'échantillons varient d'un laboratoire à l'autre. Avant de collecter les échantillons, consultez les exigences du laboratoire concerné pour confirmer les instructions relatives à la collecte, au stockage et à l'expédition. Expédiez les échantillons comme suit Catégorie B.
Laboratoires d'essais et facturation
Laboratoires commerciaux - y compris Labcorp, Aegis Scienceet Sonic Healthcare-sont en train de procéder à des tests sur des orthopoxvirus non-variolés. Quest Diagnostics et Laboratoires ARUP effectuent des tests spécifiques à la variole du singe. Les prestataires peuvent commander des tests auprès de laboratoires commerciaux sans consulter au préalable les épidémiologistes du district ou de l'État de santé publique.†
Interprétation des résultats concernant les orthopoxvirus
Un résultat positif au test Orthopoxvirus suggère une infection par le virus Monkeypox : aucun autre Orthopoxvirus provoquant une maladie systémique ne circule aux États-Unis. Les soins cliniques et les précautions de prévention doivent commencer en fonction du résultat du test de dépistage de l'orthopoxvirus. Si un patient ne présente pas de facteurs de risque connus ou de critères épidémiologiques, les résultats positifs doivent être vérifiés par des tests répétés ou de confirmation.
L'Idaho Bureau of Laboratories (IBL) effectuera les tâches suivantes orthopoxvirus non variolique essais avec autorisation préalable
des épidémiologistes des districts de santé publique ou de l'État. La soumission à l'IBL ne doit être envisagée que
lorsqu'un délai d'exécution rapide est nécessaire (par exemple, lorsque le patient ou un de ses contacts présente un risque élevé de maladie grave).
maladie et qu'un résultat rapide est nécessaire pour éclairer les décisions cliniques) ou pour les patients qui ne sont pas assurés ou qui ont des problèmes de santé.
sous-assurés.
† Les laboratoires commerciaux factureront à l'assurance privée, à Medicaid ou à Medicare tous les tests effectués. Les personnes sous-assurées ou non assurées recevront une facture pour les tests effectués dans les laboratoires commerciaux. Les cliniciens peuvent trouver le code CPT approprié pour les tests orthopox ou monkeypox sur le site web de chaque laboratoire commercial. Les tests effectués à l'IBL sont gratuits.
Protocole d'accès élargi à un nouveau médicament de recherche (EA-IND) pour le Tecovirimat
Le tecovirimat (TPOXX ou ST-246) est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la variole humaine causée par le virus Variola chez les adultes et les enfants. Les CDC ont mis en place un protocole d'accès élargi aux nouveaux médicaments de recherche (EA-IND) pour permettre l'accès et l'utilisation de TPOXX dans le traitement de la variole chez les adultes et les enfants de tous âges. Les CDC recommandent d'envisager un traitement pour les patients atteints d'une maladie grave, ceux qui risquent d'être atteints d'une maladie grave et les patients présentant des lésions dans des zones anatomiquement sensibles. Voir Directives cliniques du CDC pour plus d'informations.
L'EA-IND fournit une couverture réglementaire générale de sorte que les cliniciens et les établissements n'ont pas besoin de demander et d'obtenir leurs propres IND. L'EA-IND offre une protection en matière de responsabilité dans le cadre de la Loi PREP pour les cliniciens qui prescrivent, administrent ou délivrent TPOXX et la possibilité pour les patients de demander une indemnisation s'ils sont gravement blessés par TPOXX dans le cadre du Countermeasures Injury Compensation Program (CICP).
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