Utilisation de produits contenant de l'ivermectine pour prévenir ou traiter le COVID-19

L'ivermectine n'est pas autorisée ou approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour la prévention ou le traitement du COVID-19. La FDA a mis en garde contre les risques potentiels d'une utilisation pour la prévention ou le traitement du COVID-19. Les appels liés à l'ivermectine adressés aux centres antipoison des États-Unis ont été multipliés par cinq par rapport à la situation de référence avant la pandémie. Notre centre antipoison régional enregistre une tendance légère mais croissante d'appels liés à l'ivermectine en provenance de l'Idaho.

Utilisation clinique

• L'ivermectine est approuvée par la FDA dans des formulations orales pour traiter l'onchocercose (cécité des rivières) et la strongyloïdose intestinale. Les formulations topiques sont utilisées pour traiter les poux et la rosacée. L'ivermectine est également utilisée dans des applications vétérinaires pour prévenir ou traiter les infections parasitaires internes et externes chez les animaux. Lorsqu'elle est utilisée à des doses appropriées pour les indications approuvées, l'ivermectine est généralement bien tolérée.
• Le National Institutes of Health's (NIH) COVID-19 Treatment Guidelines Panel a déterminé qu'il n'y a pas suffisamment de données pour recommander l'ivermectine dans le traitement du COVID-19.
• ClinicalTrials.gov contient des listes d'essais cliniques en cours qui pourraient fournir plus d'informations sur ces utilisations hypothétiques à l'avenir.

Recommandations pour les cliniciens

• Informer les patients des risques liés à l'utilisation de l'ivermectine sans ordonnance ou à l'ingestion de préparations d'ivermectine destinées à un usage externe ou de produits contenant de l'ivermectine formulés pour un usage vétérinaire.
• Conseillez aux patients de consulter immédiatement un médecin s'ils ont pris de l'ivermectine ou des produits contenant de l'ivermectine et s'ils présentent des symptômes.
  • Les signes et symptômes de la toxicité de l'ivermectine comprennent des effets gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée), des maux de tête, une vision floue, des vertiges, une tachycardie, une hypotension, des hallucinations visuelles, une altération de l'état mental, une confusion, une perte de coordination et d'équilibre, une dépression du système nerveux central et des crises d'épilepsie.
  • L'ivermectine peut augmenter les effets sédatifs d'autres médicaments tels que les benzodiazépines et les barbituriques.
  • Appelez le centre antipoison (1-800-222-1222) pour obtenir des conseils sur la prise en charge médicale.

• Sensibiliser les patients et le public à la vaccination contre le COVID-19. La vaccination contre le COVID-19 est sûre et constitue le moyen le plus efficace de prévenir l'infection et de protéger contre les maladies graves et les décès dus au SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19, y compris la variante Delta.
• Sensibiliser les patients et le public aux mesures de prévention du COVID-19, notamment le port de masques dans les lieux publics intérieurs, l'éloignement physique en restant à au moins six pieds d'autres personnes ne vivant pas sous le même toit, l'évitement des foules et des espaces mal ventilés, le lavage fréquent des mains et l'utilisation d'un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 pour cent d'alcool.

Tendances récentes en matière de prescription d'ivermectine et d'effets indésirables
Depuis le début du mois de juillet 2021, la délivrance d'ivermectine en ambulatoire a rapidement augmenté, atteignant plus de 88 000 ordonnances au cours de la semaine se terminant le 13 août 2021, soit une multiplication par 24 par rapport à la situation de référence avant la pandémie.

En juillet 2021, les appels liés à l'ivermectine aux centres antipoison des États-Unis ont été multipliés par cinq par rapport à la situation de référence avant la pandémie. Ces rapports sont également associés à une augmentation de la fréquence des effets indésirables et des visites aux urgences et à l'hôpital.

Dans certains cas, des personnes ont ingéré des produits contenant de l'ivermectine achetés sans ordonnance, y compris des formulations topiques et des produits vétérinaires. Les préparations vétérinaires destinées aux grands animaux tels que les chevaux, les moutons et les bovins (par exemple, les préparations injectables et les produits à verser pour les bovins) peuvent être très concentrées et entraîner des surdosages lorsqu'elles sont utilisées par des humains. Les produits d'origine animale peuvent également contenir des ingrédients inactifs dont l'utilisation chez l'homme n'a pas été évaluée. Les personnes qui prennent des doses d'ivermectine supérieures à celles recommandées par la FDA peuvent présenter des effets toxiques nécessitant une hospitalisation prolongée.

Pour plus d'informations
Avis de santé du CDC : Augmentation rapide des prescriptions d'ivermectine et signalements de maladies graves associées à l'utilisation de produits contenant de l'ivermectine pour prévenir ou traiter le COVID-19

NIH COVID-19 Treatment Ivermectin Guidelines (Lignes directrices pour le traitement à l'ivermectine)

Alerte aux consommateurs de la FDA sur l'utilisation de l'ivermectine pour traiter ou prévenir le COVID-19

FAQ DE LA FDA : COVID-19 et Ivermectin destinés aux animaux

Programme MedWatch de la FDA pour la notification des événements indésirables

Site web du CDC sur le coronavirus (COVID-19)

Site web du gouvernement américain sur le coronavirus (COVID-19)

Association américaine des centres antipoison

Communiqué de presse : L'American College of Medical Toxicology publie des données sur les effets indésirables des médicaments.
Effets et toxicité de l'utilisation non approuvée de l'ivermectine pour la prévention ou le traitement
de COVID-19

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