Рубрика: Health Alert Network

Это сообщение призвано предупредить медицинских работников штата Айдахо о наличии пероральных противовирусных препаратов для лечения COVID-19. В настоящее время доступны два пероральных противовирусных препарата. В конце декабря Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное использование двух пероральных противовирусных препаратов для лечения COVID-19. Эти два противовирусных препарата - Пакловид (нирматрелвир и ритонавир в одной упаковке) от компании Pfizer и Молнупиравир от компании Merck.

Ситуация быстро меняется с появлением в Айдахо разновидности Omicron, новой информацией о недостаточной эффективности некоторых используемых в настоящее время терапевтических средств против разновидности Omicron и появлением новых терапевтических средств. Местные округа общественного здравоохранения и Отдел общественного здравоохранения Айдахо координируют свои действия с федеральными партнерами, чтобы обеспечить пациентам Айдахо доступ к новым терапевтическим препаратам по мере их появления.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) прогнозируют рост числа заболеваний гриппом этой зимой, причем в некоторых регионах страны циркулируют вирусы гриппа A(H3N2) и B. В то время как активность гриппа в Айдахо и в целом по стране остается низкой, недавнее увеличение количества вирусов гриппа A(H3N2) было выявлено в основном среди молодых людей во время вспышек в колледжах и университетах в нескольких штатах. Поскольку SARS-CoV-2 продолжает циркулировать в Соединенных Штатах, заболевания, связанные с обоими вирусами, могут создать нагрузку на системы здравоохранения.

Лечение с помощью моноклональных антител по-прежнему рекомендуется некоторым пациентам с COVID-19, которые подвержены высокому риску прогрессирования тяжелой формы заболевания. Моноклональные антитела, нацеленные на белок spike, показали свою клиническую эффективность в лечении инфекции SARS-CoV-2. В настоящее время три препарата моноклональных антител против SARS-CoV-2 имеют разрешения на экстренное применение (EUA), выданные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у негоспитализированных пациентов с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, которые имеют высокий риск прогрессирования тяжелой формы заболевания и/или госпитализации.

Медицинские работники, которые ухаживали или ухаживают за пациентами моложе 21 года, отвечающими критериям MIS-C, должны сообщить о подозрении на заболевание в Центральное окружное управление здравоохранения (телефон: 208-327-8625 или факс: 208-327-7100) или в эпидемиологический отдел Бюро по профилактике инфекционных заболеваний (208-334-5939).

Ивермектин не разрешен и не одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для профилактики или лечения COVID-19. FDA предупреждает о потенциальном риске применения препарата для профилактики или лечения COVID-19. Количество обращений в центры контроля отравлений по всей территории США, связанных с ивермектином, увеличилось в пять раз по сравнению с допандемическим уровнем. В нашем региональном центре отравлений наблюдается небольшая, но тенденция к увеличению числа звонков, связанных с ивермектином, из Айдахо.

Медицинские работники должны знать, что 30 июля 2021 года FDA пересмотрело разрешение на экстренное использование (EUA) казиривимаба/имдевимаба (REGEN-COV), включив в него разрешение на постконтактную профилактику COVID-19. REGEN-COV также остается разрешенным для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у взрослых и педиатрических пациентов (в возрасте 12 лет и старше, весом не менее 40 кг) с положительными результатами прямого тестирования на вирус SARS-CoV-2, которые имеют высокий риск прогрессирования до тяжелой степени COVID-19, включая госпитализацию или смерть.

С 1 июля 2021 года число случаев заболевания COVID-19 в Айдахо увеличилось на 70%. В округах Центрального округа здравоохранения (CDH) число случаев заболевания COVID-19 увеличилось более чем на 158% с июня по июль 2021 года. В целом по стране с 19 июня по 23 июля 2021 года число случаев увеличилось более чем на 300%. Рост числа случаев, госпитализаций и смертей обусловлен высокотрансмиссивным вариантом B.1.617.2 (Delta) в сочетании с относительно низким уровнем вакцинации.

Лечение моноклональными антителами по-прежнему рекомендуется некоторым пациентам с COVID-19, которые подвержены высокому риску прогрессирования заболевания до тяжелой формы. Однако в последнее время произошли некоторые изменения, о которых медицинские работники должны знать.

Миокардит с перикардитом или без него был зарегистрирован у трех пациентов из Айдахо после того, как они недавно получили вакцину COVID-19. Все три пациента получили вторую дозу вакцины Pfizer за 2-10 дней до обследования в больнице. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и агентства здравоохранения других штатов также знают о сообщениях о миокардите после вакцинации COVID-19; техническая рабочая группа по безопасности вакцин Консультативного комитета по практике иммунизации CDC недавно выступила с заявлением по этому вопросу на сайте https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work-groups-vast/technical-report-2021-05-17.html. Учитывайте диагноз миокардита или перикардита при оценке боли в груди после вакцинации COVID-19.