Департамент здравоохранения Центрального округа рекомендует врачам ознакомиться с обновленными рекомендациями по лечению венерических заболеваний

Резюме
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно опубликовали обновленные рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Этот документ заменяет руководство по лечению 2010 года, и с ним можно ознакомиться по адресу http://www.cdc.gov/std/tg2015/.

Лечение Neisseria gonorrhoeae
С 2014 года показатели заболеваемости гонореей растут по всему Тихоокеанскому Северо-Западу, включая населенные пункты, обслуживаемые CDHD. В период с января по июнь 2015 года было зарегистрировано 94 случая гонореи. Для сравнения, в 2013 году за тот же период было зарегистрировано всего 17 случаев. Тестирование с учетом риска и соответствующее лечение антибиотиками остаются краеугольными камнями в предотвращении распространения гонорейной инфекции.

В связи с опасениями по поводу устойчивости к антибиотикам по-прежнему рекомендуется двойная антибиотикотерапия. При неосложненных инфекциях шейки матки, уретры, прямой кишки и глотки рекомендуемая схема сохраняется:

Цефтриаксон 250 мг IM в разовой дозе ПЛЮС Азитромицин 1 г перорально в разовой дозе.

Если цефтриаксон недоступен, Цефиксим 400 мг перорально в разовой дозе ПЛЮС Азитромицин 1 г перорально в разовой дозе считается подходящей альтернативой для лечения неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки. Обратите внимание, что не существует рекомендуемой альтернативной схемы лечения гонококковых инфекций глотки.

Обновленная информация о сифилисе
Сифилис продолжает вызывать беспокойство. За период с января по август 2015 года в CDHD было зарегистрировано 18 случаев раннего сифилиса. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), по-прежнему являются группой повышенного риска, хотя употребление метамфетамина стало фактором риска в последних случаях среди мужчин и женщин.

Пожалуйста, подумайте о сифилисе, если у пациента наблюдаются:

• Любые поражения ано/гениталий или полости рта, особенно язвы, покрытые коркой и минимально болезненные
• Любая необъяснимая сыпь, особенно при пальмарном или плантарном поражении
• Необъяснимая лимфаденопатия

Тестирование на сифилис должно включать как скрининг (например, RPR или VDRL с определением титра), так и подтверждающие серологические исследования (например, TPPA, FTA-Abs или MHA-TP).

Дополнительные ресурсы
Для получения дополнительной информации звоните в программу инфекционных заболеваний по телефону 208-327-8625.

Чтобы получить компактную информацию о рекомендациях по обследованию на ЗППП с разбивкой по заболеваниям и группам риска, перейдите по ссылке http://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm.

Ищете информацию о лечении венерических заболеваний на ходу? Для этого есть приложение. Приложение "Рекомендации по лечению" для вашего iPhone можно найти по адресу https://itunes.apple.com/us/app/std-tx-guide/id655206856?mt=8 . Приложение для Android находится в разработке.

#####

_{XXXXX АВГУСТ 2015 Г.}