RU 
EN 
ES 
ZH 
FR 
DE 
PT 
UK 
Чума была подтверждена сегодня у белки-землеройки к югу от Бойсе. Вымирание белок-землероек было обнаружено этой весной на территории от Бойсе на юг до реки Снейк и от Куны на восток до Маунтин Хоум. Случаев заболевания людей на данный момент не выявлено.
Чума является причиной вымирания грызунов и ранее уже была обнаружена в округе Ада. Когда зараженные животные умирают, блохи покидают тушу, чтобы найти другого хозяина и распространить болезнь. Большинство случаев заболевания людей чумой происходит от укусов зараженных блох. Реже люди заражаются при прямом контакте с биологическими жидкостями или тканями инфицированных животных, в том числе домашних.
Клиническое признание
Симптомы чумы включают внезапное повышение температуры, мышечные боли, недомогание, тошноту и рвоту или общее ощущение недомогания через 2-8 дней после укуса зараженной блохи. У людей с бубонной чумой появляется большой, опухший, болезненный лимфатический узел, называемый бубоном, чаще всего в узлах, дренирующих область укуса блохи. Бубон достигает 1-10 см в диаметре и часто имеет выраженную окружающую эритему и отек. Если пациент не получает своевременного лечения антибиотиками, часто возникает бактериемия чумы, которая может привести к вторичной септицемической чуме.
При первичной септицемической чуме не обнаруживается бубон и нет специфических признаков, по которым ее можно было бы отличить от сепсиса другой этиологии. При отсутствии своевременного лечения быстро развивается эндотоксемия. У пациентов с бубонной и септицемической чумой могут развиваться метастатические очаги в легких или менинге; последнее состояние имеет черты острого бактериального менингита.
Первичная чумная пневмония встречается нечасто. У пациентов наблюдаются симптомы тяжелой бронхопневмонии, боль в груди, одышка, кашель и кровохарканье. У некоторых пациентов наблюдаются выраженные желудочно-кишечные симптомы.
Лабораторные испытания
Широкодоступных экспресс-тестов на чуму не существует. Диагностическое тестирование должно быть подтверждено Бюро лабораторий Айдахо (IBL). Все исследования образцов чумы в IBL должны быть организованы по предварительному звонку в IBL по телефону 208-334-2235. Бактериальная культура подтверждает диагноз. Образцы должны быть собраны до назначения антибиотиков, но лечение не следует откладывать. Кровь в случаях септицемии, ЦСЖ в случаях менингита, мокрота или БАЛ в случаях пневмонии, материал из дренируемых повреждений и аспираты бубонов - подходящие образцы для культивирования. Y. pestis можно выявить при микроскопическом исследовании окрашенных мазков периферической крови, мокроты или образцов лимфатических узлов. Только серологическое исследование в острый период не поможет в диагностике; необходимы образцы из острого и выздоровевшего периодов, желательно с разницей в 3-4 недели, а серологическое исследование возможно только по специальному запросу.
Лечение
Чума - тяжелая инфекция (с высоким процентом летальных исходов, если не начать своевременное и адекватное лечение). Прием антибиотиков должен быть начат сразу после сбора диагностических образцов. Рекомендуется консультация с врачом-инфекционистом.
Более подробную информацию о лабораторных исследованиях, диагностике и лечении см. http://www.cdc.gov/plague/healthcare/clinicians.html
Меры предосторожности
При подозрении на заболевание чумой следует приступить к соблюдению стандартных мер предосторожности и изоляции капель. Изоляция капель должна продолжаться до 48 часов соответствующей антибиотикотерапии при клиническом улучшении, если нет признаков чумной пневмонии.
Чума или подозрение на чуму - это заболевание, о котором можно немедленно сообщить в Айдахо. Если вы подозреваете чуму, свяжитесь с Департаментом здравоохранения Центрального округа по телефону 208-327-8625 или с Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями Отдела общественного здравоохранения штата Айдахо по телефону 208-334- 5939 в обычное рабочее время или через службу связи штата Айдахо по телефону 800-632-8000 в нерабочее время и по праздникам.
#####
ЧУМНОЙ СОВЕТНИК ХАНЬ МАЙ 2015
