В 2014 году в США неожиданно увеличилось число сообщений о неврологических заболеваниях у детей с проявлениями, похожими на острый вялый паралич (ОВП). Этот синдром был назван острым вялым миелитом (ОВМ), чтобы лучше отличить его от других форм АФП.

В этом году CDC расследует очередной рост числа сообщений об АФМ. По состоянию на сентябрь 2016 года подтверждено наличие АФМ у 89 человек в 33 штатах по сравнению со 120 людьми из 34 штатов в 2014 году. Соседние штаты Орегон и Вашингтон получили сообщения об острых неврологических заболеваниях, которые в настоящее время расследуются как возможные случаи АФМ. По состоянию на 2 ноября 2016 года в штате Вашингтон было зарегистрировано два подтвержденных случая АФМ.

Симптомы ВСМ
У большинства пациентов с АСМ внезапно возникает слабость конечностей, потеря мышечного тонуса и рефлексов. У некоторых пациентов, помимо слабости конечностей, наблюдаются опускание/слабость лица, трудности с движением глаз, опущенные веки, трудности с глотанием или невнятная речь.

Помимо полного неврологического обследования, диагностировать АФМ помогают результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ), электромиограммы (ЭМГ) и исследования нервной проводимости, а также спинномозговой жидкости (СМЖ). Медицинские работники должны рассматривать АФМ и сообщать о любом заболевании с появлением острой очаговой слабости конечностей И

• МРТ показывает поражение спинного мозга, в основном ограниченное серым веществом и охватывающее один или несколько сегментов позвоночника, ИЛИ
• ЦСЖ с плеоцитозом (количество лейкоцитов >5 клеток/мм 3)

Отчетность
Пожалуйста, сообщайте о случаях подозрения на АФМ в Департамент здравоохранения Центрального округа по телефону 208-327-8625 или в Эпидемиологическую программу Бюро по профилактике инфекционных заболеваний Айдахо по телефону 208-334-5939.

Поставщикам информации будет предложено 1) заполнить "Острый вялый миелит: Форма краткой информации о пациенте", доступная по адресу: www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/data.html и 2) собирать образцы для тестирования на патогены как можно раньше во время болезни, чтобы увеличить шансы на выявление этиологического агента.

Образцы для сбора включают: ЦСЖ, сыворотка, цельная кровь, кал (обязательно), ротоглоточный мазок и носоглоточный аспират, смыв или мазок. Подробные инструкции доступны на сайте www.cdc.gov/acute flaccid-myelitis/hcp/instructions.html.

Для подачи образцов, пожалуйста, свяжитесь с Бюро лабораторий Айдахо по телефону 208-334-2235.

Дополнительная информация

• Часто задаваемые вопросы CDC для специалистов здравоохранения, см. http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/faqs.html
• Временные рекомендации CDC по клиническому ведению пациентов, см. http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/clinical-management.htm
• Информационный бюллетень CDC по острому вялому миелиту (ОВМ) для пациентов, см. http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/downloads/fs-acute-flaccid-myelitis.pdf

#####

_{XXXXX ноябрь 2016 г.}