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Medikamentenresistente Pseudomonas aeruginosa in Verbindung mit künstlichen Tränen

Ein Ausbruch von Infektionen mit einem Carbapenem-resistenten Erreger in mehreren Bundesstaaten Pseudomonas aeruginosa mit Verona-Integron-vermittelter Metall-β-Lactamase und Guayana-Extended-Spectrum-β-Lactamase (VIM-GES-CRPA) hat künstliche Tränen als eine häufige Exposition identifiziert. Den Gesundheitsbehörden von Idaho wurden keine mit dem Ausbruch in Verbindung stehenden Infektionen gemeldet. Am 3. Februar 2023 gab die Food and Drug Administration (FDA) bekannt, dass Global Pharma Healthcare freiwillig alle Chargen innerhalb des Verfallsdatums ihrer von EzriCare, LLC- und Delsam Pharma vertriebenen künstlichen Tränen Augentropfen wegen möglicher Kontamination zurückgerufen hat. Das Idaho Healthcare Associated Infections Program und das Idaho Bureau of Laboratories (IBL) im Department of Health and Welfare und Idahos öffentliche Gesundheitsbezirke arbeiten zusammen, um multiresistente Organismen (MDROs) zu identifizieren.

Empfehlungen für Gesundheitsdienstleister in Idaho:

  • Zum jetzigen Zeitpunkt empfehlen die Gesundheitsbehörden nicht, Patienten zu testen, die dieses Produkt verwendet haben und keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion aufweisen.
  • Raten Sie Patienten, die EzriCare Artificial Tears verwendet haben, das Produkt nicht weiter zu verwenden und auf Anzeichen und Symptome einer Infektion zu achten.
  • Wenn Sie Patienten wegen Keratitis oder Endophthalmitis behandeln, fragen Sie die Patienten, ob sie EzriCare Artificial Tears verwendet haben. Erwägen Sie die Durchführung einer Kultur und eines antimikrobiellen Empfindlichkeitstests, um die Therapie zu unterstützen, wenn Patienten die Verwendung dieses Produkts angeben.
  • Wenden Sie sich bei der Behandlung von VIM-GES-CRPA-Infektionen an einen Spezialisten, der sich mit der Behandlung von antibiotikaresistenten Bakterien auskennt, um die beste Behandlungsoption zu ermitteln. Die mit diesem Ausbruch in Verbindung gebrachten VIM-GES-CRPA-Isolate sind weitgehend arzneimittelresistent. Isolate, die in den Labors des öffentlichen Gesundheitswesens auf ihre Empfindlichkeit getestet wurden, waren nicht empfänglich für Cefepime, Ceftazidim, Piperacillin-Tazobactam, Aztreonam, Carbapeneme, Ceftazidim-Avibactam, Ceftolozan-Tazobactam, Fluorchinolone, Polymyxine, Amikacin, Gentamicin und Tobramycin. Eine Untergruppe von 3 Isolaten, die in klinischen Labors oder im CDC auf Empfindlichkeit gegenüber Cefiderocol getestet wurden, waren für diesen Wirkstoff empfänglich.
  • Patienten, die mit VIM-GES-CRPA infiziert oder kolonisiert sind und in Akutpflegeeinrichtungen aufgenommen werden, sollten isoliert werden und Kontaktvorkehrungen treffen. Bei Bewohnern von Pflegeeinrichtungen, die mit VIM-GES-CRPA infiziert oder kolonisiert sind, sind verstärkte Barrieremaßnahmen zu ergreifen, wenn bei dem Bewohner keine Indikation für Kontaktschutzmaßnahmen besteht.
  • Melden Sie vermutete oder bestätigte Infektionen dem öffentlichen Gesundheitsdienst.


Bei Fragen oder zur Unterstützung bei der Weiterleitung von Proben wenden Sie sich bitte an das Idaho Bureau of Laboratories unter (208) 334-2235.

Für weitere Informationen und wenn ein Carbapenem-resistenter Organismus identifiziert wird, wenden Sie sich bitte an Central District Health unter (208) 327-8625, an die Idaho Epidemiology Section unter (208) 334-5939 oder an das Idaho Healthcare Associated Infections Program unter (208) 334-5871.

Ressourcen:

CDC HAN: https://emergency.cdc.gov/han/2023/han00485.asp

CDC Klinische Informationen: https://www.cdc.gov/hai/outbreaks/CRPA-artificial-tears.html

Freiwilliger Rückruf der FDA: https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/global-pharma-healthcare-issues-voluntary-nationwide-recall-artificial-tears-lubricant-eye-drops-due

Ministerium für Gesundheit und Wohlfahrt in Idaho: https://healthandwelfare.idaho.gov/

Öffentliche Gesundheitsbezirke in Idaho: https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts

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