Лекарственно-устойчивая Pseudomonas aeruginosa, связанная с искусственными слезами

Вспышка в нескольких штатах, связанная с инфекциями, вызванными карбапенем-резистентным препаратом Pseudomonas aeruginosa с металло-β-лактамазой, опосредованной интегроном Вероны, и бета-лактамазой расширенного спектра Гвианы (VIM-GES-CRPA), выявили искусственные слезы как распространенный объект воздействия. Сотрудники органов здравоохранения штата Айдахо не сообщали об инфекциях, связанных со вспышкой. 3 февраля 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщило, что компания Global Pharma Healthcare добровольно отозвала все партии с истекающим сроком годности глазных капель для искусственной слезы, распространяемых компаниями EzriCare, LLC- и Delsam Pharma, в связи с возможным заражением. Программа по борьбе с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, и Бюро лабораторий Айдахо (IBL) при Департаменте здравоохранения и социального обеспечения и Районы общественного здравоохранения Айдахо совместно работают над выявлением организмов с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO).

Рекомендации для медицинских работников штата Айдахо:

• В настоящее время представители здравоохранения не рекомендуют проводить тестирование пациентов, которые использовали этот продукт и не испытывают никаких признаков или симптомов инфекции.
• Посоветуйте пациентам, которые использовали искусственные слезы EzriCare, прекратить использование продукта и следить за признаками и симптомами инфекции.
• При лечении пациентов с кератитом или эндофтальмитом спросите их, использовали ли они искусственные слезы EzriCare. Если пациенты сообщают об использовании этого продукта, рассмотрите возможность проведения культурального анализа и анализа на восприимчивость к противомикробным препаратам, чтобы помочь направить терапию.
• При лечении инфекций, вызванных VIM-GES-CRPA, проконсультируйтесь со специалистом, разбирающимся в лечении антибиотикорезистентных бактерий, чтобы определить оптимальный вариант лечения. Изоляты VIM-GES-CRPA, связанные с этой вспышкой, обладают широкой лекарственной устойчивостью. Изоляты, прошедшие тестирование на чувствительность в лабораториях общественного здравоохранения, не были чувствительны к цефепиму, цефтазидиму, пиперациллин-тазобактаму, азтреонаму, карбапенемам, цефтазидиму-авибактаму, цефтолозану-тазобактаму, фторхинолонам, полимиксинам, амикацину, гентамицину и тобрамицину. Подмножество из 3 изолятов, прошедших тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам цефидерколу в клинических лабораториях или CDC, оказались чувствительными к этому агенту.
• Поместите пациентов, инфицированных или колонизированных VIM-GES-CRPA и поступивших в учреждения неотложной помощи, в изолятор и используйте меры контактной предосторожности. Для резидентов учреждений квалифицированного ухода, инфицированных или колонизированных VIM-GES-CRPA, используйте усиленные барьерные меры предосторожности, если у резидентов нет показаний для контактных мер предосторожности.
• Сообщите о подозрении или подтверждении инфекции сотрудникам органов здравоохранения.

По вопросам или за помощью в пересылке образцов обращайтесь в Бюро лабораторий Айдахо по телефону (208) 334-2235.

За дополнительной информацией и в случае выявления карбапенем-устойчивого микроорганизма обращайтесь в Центральное окружное управление здравоохранения по телефону (208) 327-8625, в отдел эпидемиологии штата Айдахо по телефону (208) 334-5939 или в Программу по инфекциям, связанным со здравоохранением штата Айдахо по телефону (208) 334-5871.

Ресурсы:

CDC HAN: https://emergency.cdc.gov/han/2023/han00485.asp

Клиническая информация CDC: https://www.cdc.gov/hai/outbreaks/CRPA-artificial-tears.html

Добровольный отзыв FDA: https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/global-pharma-healthcare-issues-voluntary-nationwide-recall-artificial-tears-lubricant-eye-drops-due

Департамент здравоохранения и социального обеспечения штата Айдахо: https://healthandwelfare.idaho.gov/

Районы общественного здравоохранения штата Айдахо: https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts

#####