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Une épidémie impliquant des infections par une bactérie résistante aux carbapénèmes a éclaté dans plusieurs États. Pseudomonas aeruginosa Le projet de recherche sur les larmes artificielles (VIM-GES-CRPA) a permis d'identifier les larmes artificielles comme une exposition courante. Aucune infection associée à un foyer n'a été signalée aux autorités sanitaires de l'Idaho. Le 3 février 2023, la Food and Drug Administration (FDA) a annoncé que Global Pharma Healthcare avait volontairement rappelé tous les lots en cours de péremption de ses gouttes oculaires lubrifiantes Artificial Tears, distribuées par EzriCare, LLC- et Delsam Pharma, en raison d'une possible contamination. Le programme Idaho Healthcare Associated Infections et l'Idaho Bureau of Laboratories (IBL) du ministère de la santé et du bien-être et de la sécurité sociale de l'Idaho ont décidé de procéder à un rappel volontaire de tous les lots de leurs gouttes oculaires lubrifiantes. Districts de santé publique de l'Idaho travaillent ensemble pour identifier les organismes multirésistants (MDRO).
Recommandations pour les prestataires de soins de santé de l'Idaho :
- À l'heure actuelle, les responsables de la santé publique ne recommandent pas de tester les patients qui ont utilisé ce produit et qui ne présentent aucun signe ou symptôme d'infection.
- Conseiller aux patients qui ont utilisé les larmes artificielles EzriCare d'arrêter l'utilisation du produit et de surveiller les signes et symptômes d'infection.
- Si vous traitez des patients pour une kératite ou une endophtalmie, demandez-leur s'ils ont utilisé les larmes artificielles EzriCare. Envisager d'effectuer une culture et un antibiogramme pour orienter le traitement si les patients déclarent avoir utilisé ce produit.
- En cas de traitement d'une infection par VIM-GES-CRPA, il convient de consulter un spécialiste du traitement des bactéries résistantes aux antibiotiques afin de déterminer la meilleure option thérapeutique. Les isolats de VIM-GES-CRPA associés à cette épidémie sont extrêmement résistants aux médicaments. Les isolats qui ont fait l'objet d'un antibiogramme dans les laboratoires de santé publique n'étaient pas sensibles au céfépime, à la ceftazidime, à la pipéracilline-tazobactam, à l'aztréonam, aux carbapénèmes, à la ceftazidime-avibactam, au ceftolozane-tazobactam, aux fluoroquinolones, aux polymyxines, à l'amikacine, à la gentamicine et à la tobramycine. Un sous-ensemble de 3 isolats ayant fait l'objet d'un antibiogramme pour le cefiderocol dans des laboratoires cliniques ou au CDC était sensible à cet agent.
- Placer les patients infectés ou colonisés par le VIM-GES-CRPA et admis dans des établissements de soins aigus en isolement et appliquer les précautions contre les contacts. Pour les résidents d'établissements de soins qualifiés qui sont infectés ou colonisés par le VIM-GES-CRPA, utiliser des précautions barrières renforcées si le résident n'a pas d'indication pour des précautions de contact.
- Déclarer les infections suspectes ou confirmées aux responsables de la santé publique.
Pour toute question ou assistance concernant l'envoi de spécimens, veuillez contacter l'Idaho Bureau of Laboratories au (208) 334-2235.
Pour de plus amples informations et en cas d'identification d'un organisme résistant aux carbapénèmes, veuillez contacter Central District Health au (208) 327-8625, Idaho Epidemiology Section au (208) 334-5939, ou Idaho Healthcare Associated Infections Program au (208) 334-5871.
Ressources :
CDC HAN : https://emergency.cdc.gov/han/2023/han00485.asp
Informations cliniques du CDC : https://www.cdc.gov/hai/outbreaks/CRPA-artificial-tears.html
Rappel volontaire de la FDA : https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/global-pharma-healthcare-issues-voluntary-nationwide-recall-artificial-tears-lubricant-eye-drops-due
Département de la santé et du bien-être de l'Idaho : https://healthandwelfare.idaho.gov/
Districts de santé publique de l'Idaho : https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts
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