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Resumen
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han publicado recientemente directrices actualizadas sobre el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Este documento sustituye a las directrices de tratamiento de 2010 y puede consultarse en http://www.cdc.gov/std/tg2015/.
Neisseria gonorrhoeae Tratamiento
Desde 2014, las tasas de gonorrea han ido en aumento en todo el noroeste del Pacífico, incluidas las comunidades atendidas por el CDHD. Entre enero y junio de 2015, se han notificado 94 casos de gonorrea. En comparación, solo se notificaron 17 casos durante el mismo periodo de tiempo en 2013. Las pruebas basadas en el riesgo y el tratamiento antibiótico adecuado siguen siendo piedras angulares en la prevención de la propagación de la infección por gonorrea.
Debido a la preocupación por la resistencia a los antibióticos, se sigue recomendando la terapia antibiótica dual. Para las infecciones no complicadas del cuello uterino, la uretra, el recto y la faringe se mantiene la pauta recomendada:
Ceftriaxona 250mg IM en dosis única MÁS Azitromicina 1g oral en dosis única.
Si no se dispone de ceftriaxona, Cefixima 400 mg por vía oral en dosis única MÁS Azitromicina 1 g por vía oral en dosis única se considera una alternativa adecuada para el tratamiento de las infecciones gonocócicas no complicadas del cuello uterino, la uretra y el recto. Tenga en cuenta que no se recomienda ningún régimen de tratamiento alternativo para las infecciones gonocócicas faríngeas.
Actualización sobre la sífilis
La sífilis es una preocupación constante. Entre enero y agosto de 2015, se han notificado al CDHD 18 casos de sífilis incipiente. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) siguen siendo el grupo de mayor riesgo, aunque el consumo de metanfetamina ha sido un factor de riesgo entre los casos recientes de hombres y mujeres.
Por favor, considere la sífilis si un paciente se presenta con:
- Cualquier lesión ano/genital u oral, especialmente úlceras induradas y mínimamente dolorosas.
- Cualquier erupción inexplicable, especialmente con afectación palmar o plantar.
- Linfadenopatía inexplicable
Las pruebas de detección de la sífilis deben incluir tanto el cribado (por ejemplo, RPR o VDRL con título) como serologías confirmatorias (por ejemplo, TPPA, FTA-Abs o MHA-TP).
Recursos adicionales
Para más información, llame al Programa de Enfermedades Transmisibles al 208-327-8625.
Para una referencia compacta de las recomendaciones de cribado de ETS por enfermedad y grupo de riesgo, vaya a http://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm.
¿Busca información sobre el tratamiento de las ETS sobre la marcha? Hay una aplicación para ello. La aplicación de pautas de tratamiento para iPhone está disponible en https://itunes.apple.com/us/app/std-tx-guide/id655206856?mt=8 . Se está desarrollando una aplicación para Android.
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XXXXX AGOSTO 2015
