En 2014, en Estados Unidos se produjo un aumento inesperado del número de informes de niños que experimentaban una enfermedad neurológica con presentaciones similares a la parálisis flácida aguda (PFA). El síndrome se denominó mielitis flácida aguda (MFA) para distinguirlo mejor de otras formas de PFA.

Este año, los CDC están investigando otro aumento de la AFM notificada. En septiembre de 2016, se confirmó que ochenta y nueve personas de 33 estados tenían AFM, en comparación con 120 personas de 34 estados en 2014. Los estados vecinos de Oregón y Washington recibieron informes de enfermedades neurológicas agudas que se están investigando como posibles casos de AFM. A partir del 2 de noviembre de 2016, el estado de Washington tiene dos casos confirmados de AFM.

Síntomas de la AFM
La mayoría de los pacientes con AFM presentan debilidad repentina de las extremidades y pérdida del tono muscular y los reflejos. Algunos pacientes, además de la debilidad de las extremidades, presentarán caída/debilidad facial, dificultad para mover los ojos, párpados caídos o dificultad para tragar o hablar arrastrando las palabras.

Además de los exámenes neurológicos completos, los hallazgos de la resonancia magnética (RM), el electromiograma (EMG) y los estudios de conducción nerviosa, así como el líquido cefalorraquídeo (LCR) ayudan a diagnosticar la AFM. Los profesionales sanitarios deben tener en cuenta la AFM e informar de cualquier enfermedad con aparición de debilidad focal aguda de las extremidades Y

• Una resonancia magnética que muestre una lesión de la médula espinal restringida en gran medida a la materia gris y que abarque uno o más segmentos espinales, O
• LCR con pleocitosis (recuento de glóbulos blancos >5 células/mm 3)

Informes
Por favor, informe de los casos sospechosos de AFM al Departamento de Salud del Distrito Central al 208-327- 8625 o al Programa de Epidemiología de la Oficina de Prevención de Enfermedades Contagiosas de Idaho al 208-334-5939.

Se pedirá a los proveedores que 1) rellenen el formulario "Acute Flaccid Myelitis: Formulario de resumen del paciente" disponible en www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/data.html y 2) recoger muestras para pruebas de patógenos lo antes posible en el curso de la enfermedad para aumentar las posibilidades de identificar un agente etiológico.

Las muestras a recoger incluyen: LCR, suero, sangre total, heces (obligatorio), hisopo orofaríngeo y aspirado, lavado o hisopo nasofaríngeo. Encontrará instrucciones detalladas en www.cdc.gov/acute flaccid-myelitis/hcp/instructions.html.

Para la presentación de muestras, póngase en contacto con la Oficina de Laboratorios de Idaho en el 208-334-2235.

Para más información

• Preguntas frecuentes de los CDC para profesionales sanitarios, véase http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/faqs.html
• CDC Interim Considerations for Clinical Management of Patients, véase http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/clinical-management.htm
• CDC Acute Flaccid Myelitis (AFM) Fact Sheet for Patients, consulte http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/downloads/fs-acute-flaccid-myelitis.pdf

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_{XXXXX noviembre de 2016}