Central District Health anuncia a priorização atualizada de amostras no IBL, informações sobre testes sorológicos e diretrizes de manuseio de resíduos

Em 24/03, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) atualizaram as orientações para os médicos sobre a avaliação e o teste de pessoas para a COVID-19, incluindo a priorização de grupos para teste e orientações sobre a coleta de amostras para o teste de COVID-19 para permitir o uso de swabs nasais e a auto-coleta de swabs nasais.

Priorização de espécimes para testes no Idaho Bureau of Labs (IBL)
A prioridade do IBL é manter um tempo de resposta de 24 horas para os testes de SARS-CoV-2 em pacientes hospitalizados. Essa priorização pode ser revisada se o tempo de resposta para pacientes hospitalizados não puder ser mantido.

O IBL aceitará amostras para testes de SARS-CoV-2 (o vírus que causa a COVID-19) nas categorias de prioridade do CDC com testes de prioridade alta ou de rotina no IBL, conforme descrito abaixo. Notifique as autoridades de saúde pública antes de enviar a amostra. Se a saúde pública não for notificada, haverá atrasos nos testes. Entre em contato com o Central District Health pelo telefone (208) 327-8625, envie o relatório de envio de amostras por fax formulário para 208-327-7100 ou ligue para a Seção de Epidemiologia da Divisão de Saúde Pública no número (208) 334-5939.

Espécimes de alta prioridade do IBL
(inclui todos na prioridade 1 do CDC, grupos selecionados na prioridade 2 do CDC e grupos prioritários de saúde pública de Idaho)

• Pacientes hospitalizados
• Profissionais de saúde sintomáticos
• Pacientes sintomáticos em instalações de cuidados de longo prazo ou outras instalações de vida coletiva
• Doença respiratória grave sem causa conhecida
• Funcionários ou detentos sintomáticos em instalações penitenciárias na ausência de um
  Surto de COVID-19 na instalação
  
  Espécimes prioritários de rotina do IBL
  (Grupo de prioridade 2 restante do CDC)
• Pacientes sintomáticos ≥ 65 anos de idade
• Pacientes sintomáticos que apresentam alto risco de doença grave devido a
  condições médicas subjacentes
• Socorristas sintomáticos
  

As amostras de pacientes do grupo de prioridade 3 do CDC devem ser enviadas a laboratórios comerciais. Pessoas assintomáticas não devem ser testadas.

Coleta e envio de amostras
Os espécimes de swab nasofaríngeo (NP) ou de swab nasal (NS) podem ser testados no IBL. Os swabs nasais são os preferidos.

Swabs nasais
Use somente swabs de fibra sintética para coletar amostras de ambas as narinas anteriores. Não use cotonetes de algodão, cotonetes com haste de madeira ou cotonetes com alginato de cálcio. Os espécimes podem ser coletados por um profissional de saúde ou coletados por conta própria. Podem ser usados swabs orais; o comprimento e a flexibilidade da haste do swab NP não são desejáveis. Veja https://www.youtube.com/watch?v=2cd4gg975ao da Joint Commission e do CDC para o vídeo de coleta de swab nasal.

Mídia de transporte
O volume de mídia de transporte necessário é de 1 a 3 ml. Os laboratórios podem aliquotar o meio conforme necessário. Para amostras enviadas ao IBL, podem ser usados o meio de transporte viral, o meio de transporte Amies ou solução salina estéril.

Formulário de solicitação de teste clínico
As amostras devem ser acompanhadas de uma solicitação de teste clínico IBL preenchida formulário

Muitos formulários estão sendo enviados em branco Data de início e Data da coleta campos. Ambas as datas estão sendo usadas para priorizar as amostras. As amostras sem essas datas preenchidas são processadas por último. Para garantir uma notificação oportuna e apropriada, o paciente cidade ou município deve ser fornecido.

Sem informações completas, os laboratoristas, epidemiologistas e prevencionistas de infecções estão perdendo um tempo valioso para localizar a jurisdição apropriada para a intervenção de saúde pública. Ajude seus colegas preenchendo todas as informações solicitadas no formulário de solicitação de testes clínicos para envio de amostras ao IBL.

Testes sorológicos para SARS-CoV-2
A CDH tomou conhecimento de que testes sorológicos estão sendo disponibilizados para o SARS CoV-2. Esse teste não foi aprovado pela FDA para fins de diagnóstico. A CDH não conduzirá investigações epidemiológicas em pacientes que tenham a sorologia como único meio de teste e esses pacientes não serão incluídos nas contagens oficiais de casos de COVID-19.

COVID-19 Manuseio de resíduos
O Departamento de Qualidade Ambiental de Idaho (DEQ) informou que os EPIs das unidades de saúde que cuidam de pacientes confirmados ou suspeitos de COVID-19 devem ser gerenciados como lixo hospitalar. Consulte o site de resíduos de COVID-19 do DEQ para obter mais informações https://www.deq.idaho.gov/waste mgmt-remediation/solid-waste/covid-19-wastes/