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Resumo
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) publicaram recentemente diretrizes atualizadas para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Esse documento substitui as diretrizes de tratamento de 2010 e pode ser acessado em http://www.cdc.gov/std/tg2015/.
Neisseria gonorrhoeae Tratamento
Desde 2014, as taxas de gonorreia têm aumentado em todo o noroeste do Pacífico, incluindo as comunidades atendidas pelo CDHD. Entre janeiro e junho de 2015, foram registrados 94 casos de gonorreia. Em comparação, apenas 17 casos foram registrados durante o mesmo período em 2013. Os testes baseados em risco e o tratamento antibiótico adequado continuam sendo os pilares da prevenção da disseminação da infecção por gonorreia.
Devido à preocupação com a resistência aos antibióticos, a terapia antibiótica dupla continua sendo recomendada. Para infecções não complicadas do colo do útero, da uretra, do reto e da faringe, o regime recomendado permanece:
Ceftriaxona 250 mg IM em uma única dose MAIS Azitromicina 1 g por via oral em uma única dose.
Se a ceftriaxona não estiver disponível, a Cefixima 400 mg por via oral em dose única MAIS Azitromicina 1g por via oral em dose única é considerada uma alternativa adequada para o tratamento de infecções gonocócicas não complicadas do colo do útero, da uretra e do reto. Observe que não há um regime de tratamento alternativo recomendado para infecções gonocócicas da faringe.
Atualização sobre sífilis
A sífilis é uma preocupação constante. Entre janeiro e agosto de 2015, 18 casos de sífilis precoce foram relatados ao CDHD. Os homens que fazem sexo com homens (HSH) continuam a ser o grupo de maior risco, embora o uso de metanfetamina tenha sido um fator de risco entre os casos recentes de homens e mulheres.
Considere a possibilidade de sífilis se um paciente apresentar sintomas:
- Qualquer lesão ano/genital ou oral, especialmente úlceras endurecidas e minimamente dolorosas
- Qualquer erupção cutânea inexplicável, especialmente com envolvimento palmar ou plantar
- Linfadenopatia inexplicável
Os testes para sífilis devem incluir tanto a triagem (por exemplo, RPR ou VDRL com título) quanto sorologias confirmatórias (por exemplo, TPPA, FTA-Abs ou MHA-TP).
Recursos adicionais
Para obter mais informações, entre em contato com o Communicable Disease Program (Programa de Doenças Transmissíveis) pelo telefone 208-327-8625.
Para obter uma referência compacta das recomendações de triagem de DST por doença e grupo de risco, acesse http://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm.
Procurando informações sobre tratamento de DST em qualquer lugar? Há um aplicativo para isso. O aplicativo de diretrizes de tratamento para seu iPhone pode ser encontrado em https://itunes.apple.com/us/app/std-tx-guide/id655206856?mt=8 . Um aplicativo para Android está em desenvolvimento.
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XXXXX AGOSTO DE 2015
