Avaliação de miocardite ou pericardite após a vacinação contra a COVID-19

A miocardite com ou sem pericardite foi relatada em três pacientes de Idaho após terem recebido recentemente a vacina contra a COVID-19. Todos os três pacientes receberam a segunda dose da vacina da Pfizer de 2 a 10 dias antes de serem avaliados em um hospital. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e outros órgãos estaduais de saúde pública também estão cientes dos relatos de miocardite após a vacinação contra a COVID-19; o Grupo de Trabalho Técnico de Segurança de Vacinas do Comitê Consultivo de Práticas de Imunização do CDC divulgou recentemente uma declaração sobre o assunto, em https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work- groups-vast/technical-report-2021-05-17.html. Considere o diagnóstico de miocardite ou pericardite em qualquer avaliação de dor torácica após a vacinação contra a COVID-19.

• Pergunte sobre a vacinação recente contra a COVID-19 em qualquer paciente que apresente sintomas consistentes com miocardite ou pericardite (dor ou pressão no peito; falta de ar; anormalidades no eletrocardiograma).
• Informe esses casos imediatamente ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas dos EUA (VAERS): https://vaers.hhs.gov/reportevent.html).
  • Recomenda-se que o provedor que está avaliando (e não administrando) informe o incidente ao VAERS para que os detalhes clínicos apropriados possam ser relatados com precisão.
• Informe qualquer caso que atenda aos critérios acima ao DHW, ligando para 1-800-632-5927, além do VAERS; o DHW poderá investigar e ajudar na notificação.

Os casos de Idaho foram identificados por meio de uma combinação de vigilância sindrômica de visitas ao departamento de emergência e revisão semanal de relatórios da VAERS. Nenhum dos pacientes morreu. Todos tinham entre 25 e 60 anos de idade e dois dos três eram mulheres. Acredita-se que a causa da miocardite tenha sido a infecção pelo vírus da gripe em um paciente e não foi determinada nos outros dois pacientes.

Para apoiar o monitoramento contínuo desse possível evento adverso, o DHW solicita que os provedores avaliem os pacientes com quaisquer sintomas compatíveis com miocardite ou pericardite após a vacinação e relatem esses casos imediatamente ao VAERS. Solicita-se aos provedores que relatem todos os casos com sintomas nas duas semanas seguintes à vacinação, incluindo a primeira e a segunda doses da vacina.

As características clínicas da miocardite e da pericardite incluem dor ou pressão no peito, falta de ar, alterações no eletrocardiograma (ECG) e biomarcadores cardíacos elevados. Os profissionais de saúde devem obter um histórico detalhado, incluindo o status da vacinação e possíveis exposições à COVID-19. Os pacientes devem ser testados para infecção por COVID-19 usando um teste molecular (PCR)