Mensagem de alerta de saúde para profissionais de saúde Disponibilidade de antivirais orais para o tratamento da COVID-19

Esta mensagem é para alertar os provedores médicos de Idaho sobre a disponibilidade de medicamentos antivirais orais para tratar a COVID-19.

Dois medicamentos antivirais orais estão disponíveis atualmente
No final de dezembro, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) emitiu autorizações de uso emergencial para dois antivirais orais para o tratamento da COVID-19. Esses dois antivirais são o Paxlovid da Pfizer (nirmatrelvir e ritonavir, embalados em conjunto) e o molnupiravir da Merck.

Os antivirais orais são indicados para o tratamento ambulatorial da COVID-19 leve a moderada em certos indivíduos com um teste viral SARS-CoV-2 positivo que apresentam alto risco de progressão para COVID-19 grave. Ambos os antivirais devem ser iniciados em até 5 dias após o início dos sintomas.

O fornecimento é limitado
Os antivirais orais estão em um suprimento extremamente limitado. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos EUA comprou esses medicamentos e está trabalhando com os departamentos de saúde estaduais e territoriais para coordenar sua distribuição. O HHS estabeleceu um programa federal de parceria farmacêutica para estocar e dispensar esses medicamentos, e Idaho está coordenando com as farmácias que fazem parte desse programa.

Localização das farmácias
Devido à restrição de fornecimento, apenas um pequeno número de farmácias em Idaho está recebendo o produto no momento. Essas farmácias são:

Trabalhando com a farmácia
Antes de passar uma receita para um paciente, o provedor deve ligar para a farmácia para garantir a disponibilidade do medicamento. Se possível, o paciente deve designar outra pessoa para pegar a receita para evitar entrar na farmácia enquanto estiver infectado com COVID-19. Como alternativa, algumas farmácias podem ter disponibilidade de entrega na calçada. Os provedores também devem incluir uma data de "não dispensar após" na receita, pois ambos os antivirais precisam ser iniciados em até 5 dias após o início dos sintomas.

Considerações especiais
Os provedores devem se familiarizar com as fichas técnicas de autorização de uso emergencial para provedores (consulte "Recursos", abaixo) para cada um desses produtos.

• O Paxlovid tem interações medicamentosas significativas. Consulte as informações completas de prescrição antes de prescrever esse medicamento.
• Consulte a Ficha Técnica do Paxlovid para Provedores a respeito de preocupações sobre hepatoxicidade e resistência a medicamentos contra o HIV-1.
• O molnupiravir é autorizado para uso em determinados indivíduos de alto risco "para os quais as opções alternativas de tratamento da COVID-19 autorizadas pela FDA não são acessíveis ou clinicamente apropriadas".
• O uso do molnupiravir não é recomendado durante a gravidez ou a amamentação. Há considerações especiais ao prescrever para mulheres com potencial para engravidar e homens com potencial reprodutivo que são sexualmente ativos com mulheres com potencial para engravidar. Consulte a Ficha informativa para provedores para obter detalhes.
• O molnupiravir não está autorizado para uso em pacientes com menos de 18 anos de idade porque o molnupiravir pode afetar o crescimento dos ossos e da cartilagem.

Recursos
Folha de dados para provedores de serviços de saúde, Molnupiravir:
https://www.fda.gov/media/155054/download
Folha de dados para provedores de serviços de saúde, Paxlovid:
https://www.fda.gov/media/155050/download
Diretrizes de tratamento da COVID-19 do NIH:
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/

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