INFORMAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS PARA SARS-COV-2

O tratamento com terapias de anticorpos monoclonais continua a ser recomendado para determinados pacientes com COVID-19 que apresentam alto risco de progressão para doença grave.

Informações sobre o tratamento com o anticorpo monoclonal anti-SARS-CoV-2

Os anticorpos monoclonais que têm como alvo a proteína spike demonstraram ter um benefício clínico no tratamento da infecção por SARS-CoV-2. Atualmente, três produtos de anticorpos monoclonais anti-SARS-CoV-2 têm Autorizações de Uso de Emergência (EUAs) da Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de COVID-19 leve a moderado em pacientes não hospitalizados com infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório e com alto risco de evolução para doença grave e/ou hospitalização.

Bamlanivimabe mais etesevimabe: Esses são anticorpos monoclonais neutralizantes que se ligam a epítopos diferentes, mas sobrepostos, no domínio de ligação ao receptor da proteína spike (RBD) do SARS-CoV-2.

Casirivimabe mais imdevimabe: Esses são anticorpos monoclonais humanos recombinantes que se ligam a epítopos não sobrepostos da RBD da proteína de pico do SARS-CoV-2.

Sotrovimab: Esse anticorpo monoclonal foi originalmente identificado em 2003 a partir de um sobrevivente de SARS-CoV. Ele tem como alvo um epítopo no RBD da proteína spike que é conservado entre o SARS-CoV e o SARS-CoV-2.

A FDA também atualizou a autorização de uso do casirivimab mais imdevimab como profilaxia pós-exposição para determinados indivíduos com alto risco de contrair a infecção por SARS-CoV-2 e, se infectados, com alto risco de evoluir para uma doença grave.

Elegibilidade do paciente

Os anticorpos monoclonais continuam a ser autorizados para o tratamento da COVID-19 leve a moderada em adultos e pacientes pediátricos (12 anos de idade ou mais, pesando pelo menos 40 kg) com resultados positivos de testes virais diretos para SARS-CoV-2 e que apresentam alto risco de progressão para COVID-19 grave, incluindo hospitalização ou morte. O tratamento deve ser administrado o mais cedo possível e em até 10 dias após o início dos sintomas.

No entanto, os critérios para determinar quais pacientes são considerados de alto risco para progressão para COVID-19 grave e, portanto, elegíveis para tratamento com terapia de anticorpo monoclonal, foram atualizados. Os provedores agora podem considerar outras condições ou fatores médicos (por exemplo, raça ou etnia) que podem colocar pacientes individuais em alto risco de progressão. Os fatores de alto risco incluem, entre outros, idade >65 anos, obesidade (IMC >25), gravidez, doença renal crônica, doença cardiovascular (incluindo hipertensão), diabetes, doença pulmonar crônica, doença ou tratamento imunossupressor, distúrbios do neurodesenvolvimento ou dependência tecnológica relacionada à medicina. Os profissionais de saúde devem considerar o risco-benefício de cada paciente.

Detalhes sobre elegibilidade podem ser encontrados nas "Fact Sheets for Healthcare Providers" (Fichas técnicas para provedores de serviços de saúde) em: https://combatcovid.hhs.gov/sites/default/files/documents/High-RiskCOVID_19Patients- 062021.pdf

Locais que oferecem tratamento com anticorpos monoclonais

Saint Alphonsus Health System 208-367-DOCS (3627) para perguntas e encaminhamentos Os pacientes que se qualificarem para o tratamento com mAb e se apresentarem no departamento de emergência ou nos locais de atendimento de urgência com doença em nosso departamento de emergência ou locais de atendimento de urgência serão avaliados e agendados para uma consulta.

Luke's Health System (tratamento disponível em Boise, Meridian, Nampa, Mountain Home, McCall, Fruitland, Hailey e Twin Falls): 208-706-0646 Fax dos pedidos: 208-706-5136

*As instalações de cuidados de longo prazo podem entrar em contato com Red Rock Pharmacy, Meridian, ID 208-288-1200 Connect Pharmaceuticals, Eagle, ID 208-593-0133

#####