Sarampo relatado em Idaho

Um paciente com sarampo confirmado foi relatado em um adulto não vacinado residente no sudoeste de Idaho que foi exposto durante uma viagem internacional recente.

Essa pessoa com sarampo passou algum tempo no aeroporto de Boise em 13 de setembro, durante seu período infeccioso, e na área de Nampa em 14 e 15 de setembro.

A investigação está em andamento, e as pessoas possivelmente expostas estão sendo notificadas pelo distrito de saúde pública local; no entanto, é possível que algumas pessoas que foram expostas não tenham sido identificadas pelas autoridades de saúde pública; a vigilância dessa doença altamente infecciosa é fundamental.

Os provedores são lembrados de:

• Considerar a infecção por sarampo em pacientes expostos com sintomas compatíveis, inclusive:
  • Prodrômio de febre, tosse, coriza e conjuntivite por 2 a 4 dias
  • Erupção maculopapular generalizada que geralmente começa no rosto, na linha do cabelo, e depois se espalha para o pescoço, tronco e extremidades
  • Manchas de Koplik podem aparecer na mucosa bucal 1-2 dias antes da erupção cutânea
• Esteja preparado para a possibilidade de pacientes com sarampo em suas instalações. Os especialistas em prevenção e controle de infecções da Idaho Division of Public Health, Healthcare Associated Infections Program estão disponíveis pelo telefone 208-334-5871.

Em ambientes de saúde de urgência/emergência:

• Os pacientes com suspeita de sarampo devem usar uma máscara que cubra o nariz e a boca e devem ser triados imediatamente, longe das salas de espera, em isolamento respiratório, se disponível.

Em ambientes ambulatoriais:

• Agende pacientes com suspeita de sarampo para serem atendidos no final do dia, se possível, e mantenha-os fora das salas de espera
  • Use precauções padrão e de controle de infecções transmitidas pelo ar
  • Somente funcionários com imunidade documentada contra o sarampo devem entrar no quarto do paciente
  • Depois que o paciente suspeito receber alta, não permita que outros pacientes ou funcionários entrem no quarto por 2 horas.

Todos os ambientes de saúde:

• A equipe de saúde deve usar proteção respiratória (ou seja, um respirador) que seja, no mínimo, tão protetora quanto um respirador descartável com peça facial filtrante N95, certificado pelo NIOSH e testado quanto ao ajuste, independentemente da evidência presuntiva de imunidade, ao entrar no quarto ou na área de atendimento de um paciente com sarampo conhecido ou suspeito.
• Coletar amostras de pacientes com suspeita de sarampo para teste de diagnóstico por PCR:
  • Swab de garganta, nasal ou nasofaríngeo (Dacron com haste de plástico ou alumínio) colocado em 1-3mL de meio de transporte viral (VTM) ou meio de transporte universal (UTM). 
  • Mantenha a amostra a 2-8°C e transporte ou envie-a em embalagens frias.  Observação: os swabs com alginato de cálcio ou pontas de algodão e hastes de madeira são inaceitáveis.
• Encaminhe as amostras para a Saúde Pública para agilizar o teste. O Idaho Bureau of Laboratories (208-334-2235) pode fornecer PCR para testes de sarampo.
• Comunique casos suspeitos de sarampo à Saúde Pública imediatamente antes de dar alta ou transferir pacientes. Durante o horário comercial, entre em contato com o Central District Health pelo telefone 208-327-8625 ou com a Division of Public Health Epidemiology Section pelo telefone 208-334-5939. Após o expediente, ligue para o State Communications Center (Centro de Comunicações do Estado) no número 1-800-632-8000 e solicite que a saúde pública local e o laboratório de saúde pública do estado sejam contatados para assistência.

Recursos:

Escritório de Laboratórios de Idaho: https://healthandwelfare.idaho.gov/providers/idaho-laboratories-and-testing/idaho-bureau-laboratories

Programa de Infecções Associadas à Assistência à Saúde de Idaho: https://healthandwelfare.idaho.gov/providers/infection-prevention-and-control-antibiotic-resistance-and-antimicrobial-stewardship

Distritos de Saúde Pública de Idaho: https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts

Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA: https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html

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