Aviso sobre caxumba para profissionais de saúde

Histórico
Dois casos de caxumba foram relatados ao CDHD nesta semana. Esses casos estavam ligados a um surto de caxumba em andamento na Universidade de Idaho. Ambos os casos ocorreram em indivíduos em idade universitária que receberam duas doses da vacina MMR.

Sintomas e transmissão
O sintoma clássico de parotidite unilateral ou bilateral é observado em 30%-40% dos casos de caxumba, mas sintomas não específicos como mialgia, anorexia, mal-estar, cefaleia e febre baixa podem preceder a parotidite em vários dias. Até 20% dos casos podem ser assintomáticos e quase 50% dos casos estão associados a sintomas respiratórios não específicos com ou sem parotidite.

Ainda podem ocorrer casos de caxumba entre indivíduos vacinados. Uma única dose da vacina MMR é cerca de 80% eficaz na prevenção da doença da caxumba e duas doses são cerca de 90% eficazes.

A caxumba é transmitida pelo contato com gotículas respiratórias infectadas e pelo contato direto com a saliva infectada. O período de incubação da infecção por caxumba varia de 12 a 25 dias, mas geralmente é de 16 a 18 dias. Considera-se que as pessoas com caxumba são mais infecciosas 1 a 2 dias antes e até 5 dias após o início da parotidite. O pico de infecciosidade é geralmente de 2 a 4 dias após o início dos sintomas. Os casos suspeitos devem ficar em casa 5 dias após o início da parotidite.

Espécimes e testes laboratoriais
Os exames laboratoriais são importantes para a confirmação do caso. Os espécimes preferidos são:

• Um swab bucal ou oral em meio de transporte viral para teste de PCR viral E
• Soro para teste de anticorpos IgM

Ambas as amostras devem ser coletadas no momento em que houver suspeita de caxumba, mas o ideal é que sejam coletadas dentro de 1 a 3 dias após o início dos sintomas. Entre em contato com o Office of Communicable Disease Control (Escritório de Controle de Doenças Transmissíveis) pelo telefone (208) 327 8625 para coordenar os testes por meio do Idaho Bureau of Laboratories.

Tratamento e prevenção
Não há nenhum medicamento antiviral aprovado para a infecção por caxumba.

A vacinação pós-exposição pode não prevenir a doença entre os contatos suscetíveis, mas confere proteção contra a infecção de exposições subsequentes.

A vacinação de rotina com duas doses da vacina MMR é recomendada para crianças.
Adultos nascidos em 1957 ou depois devem receber pelo menos uma dose da vacina MMR e duas doses de vacina ao longo da vida são recomendadas para estudantes que frequentam faculdades ou outras instituições de ensino pós-ensino médio, profissionais de saúde e viajantes internacionais.

Para obter informações adicionais sobre a vacina MMR, consulte http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6204a1.htm .

Para relatar casos suspeitos ou confirmados, ligue para o Office of Communicable Disease Control (208) 327-8625.

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_{AVISO AOS MÉDICOS SOBRE CAXUMBA JAN 2015}