Relatórios de provedores sobre a Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C) associada à COVID-19. FAVOR RELATAR CASOS DE MIS-C PARA A CENTRAL DISTRITAL DE SAÚDE.

Prestadores de serviços de saúde que cuidaram ou estão cuidando de pacientes menos de 21 anos de idade que atendam aos critérios do MIS-C devem relatar casos suspeitos ao Central District Health (telefone: 208-327-8625 ou FAX: 208-327-7100) ou à Seção de Epidemiologia do Bureau of Communicable Disease Prevention (208-334 5939).

Apresentação clínica
As crianças com MIS-C geralmente apresentam febre persistente, dor abdominal, vômito, diarreia, erupção cutânea, lesões mucocutâneas e, em casos graves, hipotensão e choque. Eles têm marcadores laboratoriais elevados de inflamação e, com frequência, marcadores laboratoriais de danos ao coração. Alguns casos podem preencher critérios totais ou parciais para Doença de Kawasakimas, se atenderem aos critérios para MIS-C, devem ser relatados como MIS-C.

O MIS-C pode começar semanas depois que a criança é infectada pelo SARS-CoV-2. A criança pode ter sido infectada por um contato assintomático e, em alguns casos, a criança e seus cuidadores podem nem saber que foram infectados.

Critérios MIS-C para relatórios

• Um indivíduo com idade 2) de órgãos (cardíaco, renal, respiratório, hematológico, gastrointestinal, dermatológico ou neurológico); E
• Não há diagnósticos alternativos plausíveis; E
• Positivo para infecção atual ou recente por SARS-CoV-2 por RT-PCR, sorologia ou teste de antígeno; ou exposição à COVID-19 nas quatro semanas anteriores ao início dos sintomas

ⁱFebre >38,0°C por ≥24 horas, ou relato de febre subjetiva com duração ≥24 horas
ⁱⁱIncluindo, entre outros, um ou mais dos seguintes itens: proteína C reativa (PCR) elevada, taxa de sedimentação de meritrócitos (ESR), fibrinogênio, procalcitonina, d-dímero, ferritina, desidrogenase do ácido lático (LDH) ou interleucina 6 (IL-6), neutrófilos elevados, linfócitos reduzidos e albumina baixa.

Recursos
Orientação provisória da Academia Americana de Pediatria sobre a Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C) https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-
infections/clinical-guidance/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-
interim-guidance/

Colégio Americano de Reumatologia: Orientação clínica para pacientes pediátricos com MIS-C
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR-COVID-19-Clinical-Guidance-Summary-MIS-C-Hyperinflammation.pdf

Centros de Controle e Prevenção de Doenças - Informações para provedores:
https://www.cdc.gov/mis/hcp/index.html