Em 2014, os Estados Unidos registraram um aumento inesperado no número de relatos de crianças com doenças neurológicas com apresentações semelhantes à paralisia flácida aguda (PFA). A síndrome foi denominada mielite flácida aguda (AFM) para melhor distingui-la de outras formas de PFA.

Este ano, o CDC está investigando outro aumento nos relatos de AFM. Em setembro de 2016, oitenta e nove pessoas em 33 estados foram confirmadas como portadoras de AFM, em comparação com 120 pessoas de 34 estados em 2014. Os estados vizinhos de Oregon e Washington receberam relatos de doenças neurológicas agudas que estão sendo investigadas como possíveis casos de AFM. Em 2 de novembro de 2016, o estado de Washington tinha dois casos confirmados de AFM.

Sintomas de AFM
A maioria dos pacientes com AFM apresenta início súbito de fraqueza nos membros e perda do tônus muscular e dos reflexos. Alguns pacientes, além da fraqueza nos membros, apresentam queda/fraqueza facial, dificuldade para mover os olhos, pálpebras caídas ou dificuldade para engolir ou fala arrastada.

Além de exames neurológicos completos, os achados de ressonância magnética (MRI), eletromiograma (EMG) e estudos de condução nervosa e líquido cefalorraquidiano (CSF) ajudam a diagnosticar a AFM. Os profissionais de saúde devem considerar a AFM e relatar qualquer doença com início de fraqueza focal aguda nos membros E

• Uma ressonância magnética mostrando uma lesão na medula espinhal amplamente restrita à substância cinzenta e abrangendo um ou mais segmentos espinhais, OU
• LCR com pleocitose (contagem de glóbulos brancos >5 células/mm 3)

Relatórios
Comunique casos suspeitos de AFM ao Central District Health Department pelo telefone 208-327-8625 ou ao Idaho Bureau of Communicable Disease Prevention Epidemiology Program pelo telefone 208-334-5939.

Será solicitado aos provedores de relatórios que 1) preencham o "Acute Flaccid Myelitis: Acute Flaccid Myelitis: Patient Summary Form" (Formulário de resumo do paciente), disponível em: www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/data.html e 2) coletar amostras para testes de patógenos o mais cedo possível no curso da doença para aumentar a chance de identificar um agente etiológico.

Os espécimes a serem coletados incluem: CSF, soro, sangue total, fezes (necessário), swab orofaríngeo e aspirado, lavagem ou swab nasofaríngeo. Instruções detalhadas estão disponíveis em www.cdc.gov/acute flaccid-myelitis/hcp/instructions.html.

Para o envio de amostras, entre em contato com o Idaho Bureau of Laboratories pelo telefone 208-334-2235.

Para obter mais informações

• Perguntas frequentes do CDC para profissionais de saúde, consulte http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/faqs.html
• Considerações provisórias do CDC para o gerenciamento clínico de pacientes, consulte http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/hcp/clinical-management.htm
• CDC Acute Flaccid Myelitis (AFM) Fact Sheet for Patients (Folheto informativo sobre mielite flácida aguda para pacientes), consulte http://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/downloads/fs-acute-flaccid-myelitis.pdf

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_{XXXXX Novembro de 2016}