Várias atualizações importantes sobre a terapêutica para a prevenção e o tratamento da COVID-19

Resumo:
O Central District Health continua a responder ao aumento de infecções por sífilis em nossas comunidades. Nos últimos seis meses, entre os Distritos de Saúde Pública 3 e 4, foram identificadas mais de 60 infecções precoces de sífilis (primária, secundária e latente precoce). Isso representa um aumento significativo em comparação com 32 infecções durante o mesmo período de dois anos atrás. As idades dos pacientes variam de 19 a 60 anos. As pessoas relatam uma variedade de preferências de parceiros sexuais. O uso de metanfetaminas ou outras substâncias foi relatado por homens e mulheres. Outro fator de risco comum é ter vários parceiros sexuais conhecidos localmente por meio de vários aplicativos de namoro.

Considere a possibilidade de fazer o teste de sífilis e HIV se uma pessoa apresentar qualquer um dos fatores de risco mencionados acima e/ou:

• Qualquer lesão anogenital ou oral, especialmente úlceras endurecidas e minimamente dolorosas
• Qualquer erupção cutânea inexplicável, especialmente com envolvimento palmar ou plantar
• Linfadenopatia inexplicável

Considerações sobre o tratamento da sífilis:
O tratamento da sífilis é determinado pelo estágio da infecção, juntamente com a medicação da pessoa
alergias e estado de gravidez.

• A sífilis primária, secundária e latente precoce é tratada com 2,4 milhões de unidades IM de
  Bicilina L-A.
• A sífilis latente tardia é tratada com 2,4 milhões de unidades IM de Bicillin L-A uma vez por semana
  três semanas.
• Se não houver evidências suficientes para confirmar que a infecção inicial ocorreu nos 12 anos anteriores
  meses, trate como se a pessoa tivesse sífilis latente tardia.
• Indivíduos que tiveram contato sexual com uma pessoa que recebeu um diagnóstico de
  sífilis primária, secundária ou latente precoce <90 dias antes do diagnóstico deve ser
  tratados presuntivamente para sífilis precoce, mesmo que os resultados do teste sorológico sejam negativos.
• A doxiciclina pode ser usada para tratar a sífilis no caso de uma alergia grave à penicilina se o paciente
  a paciente não estiver grávida. Para as pessoas que estão grávidas, não há alternativas comprovadas ao
  penicilina estão disponíveis para tratamento. Os pacientes devem ser dessensibilizados e tratados
  com penicilina G de acordo com o estágio da infecção.
• A neurossífilis, a sífilis ocular e a otosífilis podem ocorrer em qualquer estágio da sífilis
  infecção e requerem tratamento IV ou IM.

Recursos:
Em caso de dúvidas, ou para relatar uma infecção por sífilis ou outra DST que deva ser relatada, ligue para o programa de Controle de Doenças Transmissíveis do Central District Health no número 208-327-8625.
Os provedores podem acessar os serviços de consulta clínica de DST por meio do mais recente Rede de Consultas Clínicas sobre DST.
Instruções para acessar o aplicativo móvel do CDC 2021 STI Treatment (Tx) Guide (Guia de Tratamento de DSTs), além de gráficos de parede e guias de bolso podem ser encontrados aqui: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/provider-resources.htm
Recomendações do CDC para triagem de DSTs: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/screening-recommendations.htm
Para obter mais detalhes sobre a triagem e o tratamento da sífilis durante a gravidez, acesse: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis-pregnancy.htm
Para considerações sobre o gerenciamento e o tratamento da neurossífilis, visite: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/neurosyphilis.htm

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