Aviso sobre o vírus Zika para profissionais de saúde

Considere a possibilidade de infecção pelo vírus Zika ao avaliar pacientes que apresentem sintomas clinicamente compatíveis após viajar para áreas afetadas, incluindo Porto Rico e vários países das Américas ao sul dos Estados Unidos (http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html).

A transmissão local do vírus Zika não foi documentada no território continental dos Estados Unidos. Entretanto, foram registradas infecções pelo vírus Zika em viajantes que retornaram aos Estados Unidos. As espécies de mosquitos vetores em potencial não são encontradas em Idaho atualmente. Com os recentes surtos nas Américas, o número de casos de doença pelo vírus Zika entre viajantes que visitam ou retornam aos Estados Unidos provavelmente aumentará.

Avaliação de viajantes
A infecção pelo vírus Zika deve ser considerada em pacientes com sintomas que incluem febre aguda, erupção cutânea, artralgia ou conjuntivite, com histórico de viagem a áreas com transmissão contínua nas duas semanas anteriores ao início da doença. A infecção pelos vírus Zika, dengue e chikungunya têm distribuição geográfica e apresentação clínica semelhantes. Por esse motivo, os pacientes com sintomas consistentes com a doença pelo vírus Zika também devem ser avaliados quanto à infecção pelos vírus da dengue e chikungunya. Informações adicionais para profissionais de saúde estão disponíveis em http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/index.html.

Relatórios e testes
Os prestadores de serviços de saúde devem relatar casos suspeitos de doença pelo vírus Zika ao CDHD pelo telefone 208-327-8625 ou ao Idaho Bureau of Communicable Disease Prevention Epidemiology Program pelo telefone 208-334-5939 para facilitar o teste de diagnóstico por meio do Idaho Bureau of Laboratories. Não há nenhum teste disponível comercialmente para o vírus Zika.

As amostras de soro devem ser coletadas para teste na primeira semana da doença para RT-PCR E ≥4 dias após o início da doença para testes de IgM e anticorpos neutralizantes. Ao solicitar o teste, forneça a data de início da doença, as datas de coleta da amostra, o tipo de amostra, a descrição da doença clínica, o histórico de viagens e o histórico de vacinação contra flavivírus (por exemplo, febre amarela, vírus da encefalite japonesa).

Mulheres grávidas com histórico de viagem a uma área com transmissão contínua do vírus Zika devem ser testadas para infecção pelo vírus Zika se:

• Relato de sintomas consistentes com a doença do vírus Zika durante ou dentro de 2 semanas após a viagem OU
• Os achados de ultrassom mostram microcefalia fetal ou calcificações intracranianas.

O líquido amniótico pode ser testado e recomenda-se o teste de tecido de nascidos vivos com evidência de infecção materna ou fetal pelo vírus Zika.

Tratamento
Não há tratamento antiviral específico disponível para a doença pelo vírus Zika. O tratamento geralmente é de suporte e pode incluir repouso, líquidos e uso de analgésicos e antipiréticos. A febre deve ser tratada com acetaminofeno.

Recomendações adicionais para mulheres grávidas
As mulheres grávidas devem ser aconselhadas a considerar o adiamento da viagem para qualquer área onde a transmissão esteja em andamento. Mulheres grávidas ou que estejam tentando engravidar e que desejem viajar para essas áreas devem ser aconselhadas a seguir rigorosamente as etapas para evitar picadas de mosquito durante a viagem (http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel- consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-other-arthropods).

Para obter informações adicionais sobre o controle da infecção pelo vírus Zika na gravidez, consulte http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6502e1er.htm

Em caso de dúvidas e informações adicionais, entre em contato com o Controle de Doenças Transmissíveis do Departamento de Saúde do Distrito Central pelo telefone (208) 327-8625.