Категорія: Health Alert Network

Це повідомлення має на меті попередити медичних працівників штату Айдахо про наявність пероральних противірусних препаратів для лікування COVID-19. Наразі доступні два пероральні противірусні препарати. Наприкінці грудня Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) видало дозволи на екстрене використання двох пероральних противірусних препаратів для лікування COVID-19. Ці два противірусні препарати - Paxlovid компанії Pfizer (німматрелвір та ритонавір у комбінованій упаковці) та мольнупіравір компанії Merck.

Ситуація швидко змінюється з появою варіанту Омікрон в Айдахо, з'являється нова інформація про недостатню ефективність деяких терапевтичних препаратів, що використовуються в даний час, проти варіанту Омікрон, а також про доступність нових терапевтичних препаратів. Місцеві округи охорони здоров'я та Департамент охорони здоров'я штату Айдахо координують свої дії з федеральними партнерами, щоб забезпечити пацієнтам Айдахо доступ до нових препаратів, як тільки вони з'являться у продажу.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) очікують зростання захворюваності на грип цієї зими, причому в деяких частинах країни спостерігається коциркуляція вірусів грипу A(H3N2) і B. Хоча активність грипу в штаті Айдахо та в цілому по країні все ще низька, нещодавнє збільшення кількості вірусів грипу A(H3N2) було виявлено переважно серед молодих людей під час спалахів у коледжах та університетах у кількох штатах. Оскільки SARS-CoV-2 продовжує циркулювати в Сполучених Штатах, хвороби, пов'язані з обома вірусами, можуть створити навантаження на систему охорони здоров'я.

Лікування моноклональними антитілами продовжують рекомендувати певним пацієнтам з COVID-19, які мають високий ризик прогресування хвороби до тяжкого перебігу. Доведено, що моноклональні антитіла, спрямовані на білок спайк, мають клінічну користь у лікуванні інфекції SARS-CoV-2. Три препарати моноклональних антитіл проти SARS-CoV-2 наразі мають дозволи на екстрене використання (EUA) від Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) для лікування COVID-19 легкого та середнього ступеня тяжкості у негоспіталізованих пацієнтів з лабораторно підтвердженою інфекцією SARS-CoV-2, які мають високий ризик прогресування до тяжкого перебігу захворювання та/або госпіталізації.

Медичні працівники, які доглядали або доглядають за пацієнтами молодше 21 року, що відповідають критеріям MIS-C, повинні повідомляти про підозрілі випадки до Центральної районної лікарні (телефон: 208-327-8625 або факс: 208-327-7100) або до відділу епідеміології Бюро профілактики інфекційних хвороб (208-334-5939).

Івермектин не дозволений або схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA) для профілактики або лікування COVID-19. FDA попередило про потенційні ризики використання препарату для профілактики або лікування COVID-19. Кількість звернень до токсикологічних центрів по всій території США, пов'язаних із застосуванням івермектину, зросла у п'ять разів порівняно з допандемічним рівнем. Наш регіональний токсикологічний центр відчуває невелику, але зростаючу тенденцію до збільшення кількості дзвінків, пов'язаних з івермектином, з Айдахо.

Медичним працівникам слід знати, що 30 липня 2021 року FDA переглянуло дозвіл на екстрене застосування (EUA) казиривімабу/імдевімабу (REGEN-COV), включивши до нього дозвіл на постконтактну профілактику COVID-19. Препарат REGEN-COV також залишається дозволеним для лікування COVID-19 легкого та середнього ступеня тяжкості у дорослих та дітей (віком від 12 років та вагою не менше 40 кг) з позитивними результатами прямого вірусного тестування на SARS-CoV-2, які мають високий ризик прогресування до тяжкого перебігу COVID-19, включаючи госпіталізацію або смерть.

З 1 липня 2021 року кількість випадків COVID-19 в Айдахо зросла на 70%. У округах Центрального округу охорони здоров'я (CDH) кількість випадків COVID-19 зросла на 158% з червня по липень 2021 року. На національному рівні кількість випадків зросла на 300% з 19 червня по 23 липня 2021 року. Зростання кількості випадків захворювання, госпіталізацій та смертей зумовлене висококонтагіозним варіантом B.1.617.2 (Delta) у поєднанні з відносно низьким рівнем вакцинації.

Лікування моноклональними антитілами продовжують рекомендувати певним пацієнтам з COVID-19, які мають високий ризик прогресування хвороби до тяжкого перебігу. Однак є деякі нещодавні зміни, про які медичні працівники повинні знати.

Міокардит з перикардитом або без нього був зареєстрований у трьох пацієнтів зі штату Айдахо після того, як вони нещодавно отримали вакцину проти COVID-19. Усі троє пацієнтів отримали другу дозу вакцини Pfizer за 2-10 днів до обстеження в лікарні. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) та інші державні установи охорони здоров'я також знають про повідомлення про випадки міокардиту після вакцинації проти COVID-19; Технічна робоча група з безпеки вакцин Консультативного комітету з практики імунізації CDC нещодавно опублікувала заяву з цього питання на сайті https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work-groups-vast/technical-report-2021-05-17.html. Розглядайте діагноз міокардиту або перикардиту при будь-якій оцінці болю в грудях після вакцинації проти COVID-19.