Підсумок
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) нещодавно опублікували оновлені рекомендації щодо лікування захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Цей документ замінює настанови з лікування 2010 року і доступний за посиланням http://www.cdc.gov/std/tg2015/.
Лікування нейсерії гонореї
З 2014 року рівень захворюваності на гонорею зростає по всьому Тихоокеанському північному заходу, включаючи громади, які обслуговує CDHD. З січня по червень 2015 року було зареєстровано 94 випадки гонореї. Для порівняння, за аналогічний період 2013 року було зареєстровано лише 17 випадків. Тестування на основі оцінки ризиків та відповідне лікування антибіотиками залишаються наріжними каменями у запобіганні поширенню гонорейної інфекції.
Через занепокоєння щодо антибіотикорезистентності, як і раніше, рекомендується подвійна антибіотикотерапія. Для неускладнених інфекцій шийки матки, уретри, прямої кишки та глотки рекомендована схема залишається незмінною:
Цефтриаксон 250 мг внутрішньовенно одноразово ПЛЮС азитроміцин 1 г перорально одноразово.
Якщо цефтриаксон недоступний, для лікування неускладнених гонококових інфекцій шийки матки, уретри та прямої кишки доцільно застосовувати цефіксим 400 мг перорально в одноразовій дозі ПЛЮС азитроміцин 1 г перорально в одноразовій дозі. Зверніть увагу, що не існує рекомендованих альтернативних схем лікування гонококових інфекцій глотки.
Актуальна інформація про сифіліс
Сифіліс є постійною проблемою. З січня по серпень 2015 року до ЦГЗ надійшло 18 повідомлень про випадки раннього сифілісу. Чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), продовжують залишатися групою найвищого ризику, хоча вживання метамфетаміну було фактором ризику серед нещодавніх випадків серед чоловіків і жінок.
Будь ласка, перевірте пацієнта на сифіліс, якщо у нього є підозра на нього:
- Будь-які ано/генітальні або ротові ураження, особливо глибокі та мінімально болючі виразки
- Будь-який незрозумілий висип, особливо на долонях або підошвах
- Незрозуміла лімфаденопатія
Тестування на сифіліс повинно включати як скринінг (наприклад, РПР або VDRL з титром), так і підтверджуючі серологічні тести (наприклад, TPPA, FTA-Abs або MHA-TP).
Додаткові ресурси
Для отримання додаткової інформації телефонуйте до Програми з інфекційних захворювань за номером 208-327-8625.
Для стислого ознайомлення з рекомендаціями щодо скринінгу на ІПСШ за захворюваннями та групами ризику перейдіть за посиланням http://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm.
Шукаєте інформацію про лікування ІПСШ на ходу? Для цього є додаток. Додаток з рекомендаціями щодо лікування для вашого iPhone можна знайти за адресою https://itunes.apple.com/us/app/std-tx-guide/id655206856?mt=8 . Додаток для Android знаходиться в розробці.
#####
XXXXX СЕРПЕНЬ 2015