La exposición al humo de los incendios forestales amenaza a los pacientes de riesgo

Los incendios forestales producen grandes volúmenes de humo cada año, lo que provoca niveles de calidad del aire insalubres, a veces a cientos de kilómetros de distancia del incendio. El humo de los incendios forestales es una mezcla de gases y partículas finas procedentes de la combustión de árboles, plantas, edificios y otros materiales. Los pacientes que se encuentran muy cerca del foco del incendio pueden sufrir lesiones por inhalación de humo, causadas por los efectos térmicos (gases sobrecalentados), químicos (por ejemplo, partículas y otros irritantes) y tóxicos (por ejemplo, monóxido de carbono, cianuro) de los productos de la combustión.

El agudo signos y síntomas de la exposición al humo pueden incluir dolor de cabeza, irritación de ojos y mucosas, disnea, tos, sibilancias, dolor torácico, palpitaciones y fatiga. La exposición al humo de los incendios forestales puede agravar enfermedades crónicas como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardiaca congestiva. Los niños, los ancianos y las mujeres embarazadas también corren un riesgo especial de sufrir consecuencias graves.

El tratamiento médico consiste en evaluar cuidadosamente los signos y síntomas, proporcionar cuidados de apoyo y sintomáticos para la exposición al humo y tratar las posibles enfermedades respiratorias y cardiovasculares existentes. Durante los días inmediatamente posteriores a la exposición al humo de los incendios forestales pueden producirse más visitas a los servicios de urgencias por afecciones respiratorias y cardiovasculares, con el consiguiente aumento de la morbilidad y la mortalidad.

AirNow es una página web de datos sobre la calidad del aire mantenida por varias agencias federales, que informa sobre la calidad del aire utilizando el sistema oficial de los Estados Unidos. Índice de calidad del aire (ICA)un índice codificado por colores diseñado para comunicar si la calidad del aire es saludable o insalubre para sus pacientes. Las zonas actuales de incendios forestales específicas de Idaho pueden consultarse en la dirección Sitio web de información sobre vida silvestre de BLM Idahoel Idaho Fish and Game mapa de incendios en tiempo realo el Mapa del Centro Nacional Interagencias contra Incendios.

Recomendaciones para los médicos

• En el caso de pacientes que se encuentren muy cerca del foco del incendio y que puedan sufrir quemaduras y/o lesiones por inhalación de humo, siga lo siguiente Directrices del Soporte Vital Avanzado para Traumatismos (SVAT) y consulte a su centro regional de quemados. Considerar la exposición al humo en pacientes que viven en zonas afectadas por el humo de incendios forestales identificados en AirNow que presenten cualquiera de los signos y síntomas señalados anteriormente, prestando especial atención a las personas con mayor riesgo de desarrollar complicaciones. El tratamiento es de apoyo y se basa en la presentación clínica.
• Vigilar de cerca la capacidad asistencial y planificar un posible aumento de las visitas de pacientes por asma, EPOC y exacerbaciones de enfermedades metabólicas y cardiovasculares.
• Aconsejar proactivamente a los pacientes sobre estrategias para evitar o reducir la exposición al humo, especialmente entre las personas con asma, EPOC o enfermedades cardiovasculares, los niños, los adultos mayores y las embarazadas. Estas estrategias incluyen, en épocas de mala calidad del aire:
  • Permanezca en el interior, cerrando ventanas y puertas, y utilizar eficazmente los sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado para minimizar la exposición al humo de los incendios forestales.
  • Evite una mayor contaminación del aire interior no fumando ni utilizando velas, gas o aerosoles; no fría ni ase carne; no pase la aspiradora.
  • Manténgase informado de la calidad del aire local actual y prevista mediante AirNow u otras herramientas.
  • Utilice un purificador de aire portátil o crear una habitación con aire más limpio en casa.
  • Acuda a un refugio designado para aire más limpio (como el gimnasio de un colegio, los edificios de las ferias públicas o un auditorio cívico) en épocas de mala calidad del aire.
  • Seleccionar y utilizar un respirador N95 cuando no sea posible evitar la exposición al humo de los incendios forestales.
• Aconsejar a los pacientes con mayor riesgo de resultados graves que vigilen sus síntomas.
  más de cerca y asegurarse de que sus recetas de medicación están al día y
  disponible.

Para más información

• CDC Incendios forestales
• CDC Mascarillas y respiradores comunitarios
• El humo de los incendios forestales y la salud de sus pacientes (formación en línea para médicos)
• Cascio WE. Wildland fire smoke and human health. Sci Total Environ. 2018 Mayo
  15;624:586-595. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.12.086. Epub 2017 dic 27. PMID:
  29272827; PMCID: PMC6697173.

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