Консультация по гепатиту А и коклюшу для медицинских работников

Обновленная информация о гепатите А

Гепатит А продолжает вызывать беспокойство в нашем регионе: заболевание было диагностировано у 28 жителей округов Ада и Элмор, в том числе у нескольких работников пищевых производств, и у 46 человек по всему штату. Медицинские работники должны продолжать тестировать пациентов с клинически совместимыми признаками и симптомами и вакцинировать восприимчивых взрослых и детей.

Рекомендуемые анализы при остром вирусном гепатите включают гепатит А IgM, гепатит В core IgM, поверхностный антиген гепатита В, антитела к гепатиту С и анализ функции печени. Обратите внимание, что общие антитела к гепатиту А не позволяют отличить острую инфекцию от перенесенной инфекции или иммунитета, поэтому не рекомендуются. Более подробную информацию о симптомах и лабораторных исследованиях вы можете найти на нашем сайте HAN 6 мая 2019 года: hep-a-han-05-06-19.pdf

Профилактика

Лица, недавно подвергшиеся воздействию вируса гепатита А, которые не были ранее привиты или не знают, были ли они привиты, должны получить дозу вакцины против гепатита А с одним антигеном или иммуноглобулина как можно скорее, но в течение двух недель после контакта, чтобы предотвратить заражение. Обратите внимание, что Twinrix не следует использовать для постэкспозиционной вакцинации. Более подробную информацию о профилактике после контакта и о том, когда иммуноглобулин предпочтительнее вакцины, можно найти на сайте: https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm#protection. Список дат экспозиции местных пищевых предприятий можно найти на сайте: Вирусные гепатиты

Доконтактная вакцинация - лучший метод остановить распространение гепатита А в условиях вспышки заболевания. Вакцина против гепатита А регулярно рекомендуется для детей. Она рекомендуется взрослым, желающим получить иммунитет или находящимся в группе повышенного риска заражения или тяжелого заболевания. К взрослым, входящим в группу повышенного риска, относятся:

• Лица, переживающие бездомность
• Потребители инъекционных и неинъекционных наркотиков
• Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами
• Лица с хроническими заболеваниями печени
• Лица, путешествующие в страны с умеренной и высокой эндемичностью гепатита А
• Другие, включая лиц, имеющих тесный контакт с недавно прибывшим международным усыновленным, лиц с нарушениями свертываемости крови, а также лиц, работающих с гепатитом А в лабораторных условиях.

В настоящее время CDH предлагает вакцину бесплатно для пациента (страховка может быть выставлена) людям, живущим бездомно, употребляющим инъекционные или неинъекционные наркотики, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, людям, не имеющим страховки или застрахованным, а также людям, имеющим контакт с больным гепатитом А. Другие, не соответствующие этим критериям, могут получить вакцину в CDH, но за услуги будет взиматься плата. Пациенты могут позвонить по телефону 208-327-7400, чтобы записаться на прием. Пациенты также могут воспользоваться поиском http://www.vaccinefinder.org для аптек и других мест, где продается вакцина.

Обновленная информация о коклюше

С 1 июля 2019 года было зарегистрировано 24 случая коклюша среди жителей округов Ада и Элмор. Это включает в себя несколько семейных кластеров заболеваний. Примерно 60% случаев приходится на детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Некоторые случаи заболевания регистрируются среди вакцинированных людей, и во многих случаях у них наблюдается более мягкий кашель без классического "хрипа". Пожалуйста, рассмотрите возможность проверки на коклюш пациентов с кашлем.

Лабораторные испытания

Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) мазка из носоглотки оптимален для исследования в течение первых 4 недель после начала кашля. Серологию не следует использовать, если кашель у пациента не проходит более 3 недель. Рекомендации по тестированию можно найти на сайте:
http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html

Профилактика в семье и обществе

Чтобы остановить распространение болезни, инфицированному человеку рекомендуется лечение антибиотиками, а всем контактным лицам - антибиотикопрофилактика. Азитромицин, кларитромицин и эритромицин являются эффективными препаратами как для профилактики, так и для лечения. Информацию о лечении можно найти на сайте: https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html

Вакцинация по-прежнему является важной частью борьбы с коклюшем, особенно для семей с грудными детьми. Рекомендации и графики иммунизации можно найти на сайте CDC по адресу: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html

Дополнительная информация и отчетность

Для получения дополнительной информации или сообщения о случаях заболевания обращайтесь в Управление по контролю за инфекционными заболеваниями по телефону 208-327-8625. По вопросам иммунизации обращайтесь в CDHD Shot Line по телефону 208-321-2229.