Воздействие дыма от лесных пожаров представляет угрозу для пациентов из группы риска

Ежегодно в результате лесных пожаров образуется большое количество дыма, что приводит к ухудшению качества воздуха, иногда за сотни километров от места пожара. Дым от лесных пожаров - это смесь газов и мелких частиц от горящих деревьев, растений, зданий и других материалов. Пациенты, находящиеся в непосредственной близости от источника огня, могут получить травму от вдыхания дыма, которая вызвана тепловым (перегретые газы), химическим (например, твердые частицы и другие раздражающие вещества) и токсическим (например, угарный газ, цианид) воздействием продуктов горения.

Острый признаки и симптомы Воздействие дыма может включать головную боль, раздражение глаз и слизистых оболочек, одышку, кашель, хрипы, боль в груди, учащенное сердцебиение и усталость. Воздействие дыма от лесных пожаров может привести к обострению таких хронических заболеваний, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и застойная сердечная недостаточность. Дети, пожилые люди и беременные также подвержены особому риску тяжелых последствий.

Медицинское обслуживание заключается в тщательной оценке признаков и симптомов, оказании поддерживающей и симптоматической помощи при воздействии дыма и лечении возможных имеющихся респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний. В течение нескольких дней после воздействия дыма от лесных пожаров может увеличиться число обращений в отделение неотложной помощи по поводу респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, что приведет к росту заболеваемости и смертности.

AirNow это веб-сайт данных о качестве воздуха, поддерживаемый несколькими федеральными агентствами, который сообщает о качестве воздуха, используя официальные данные США. Индекс качества воздуха (AQI)цветовой индекс, разработанный для того, чтобы определить, является ли качество воздуха здоровым или нездоровым для ваших пациентов. Текущую информацию о районах лесных пожаров в Айдахо можно найти на сайте Информационный веб-сайт BLM Idaho Wildlife Information, IКарта пожаров в режиме реального времениили Карта Национального межведомственного пожарного центра.

Рекомендации для клиницистов

• Для пациентов, находящихся в непосредственной близости от источника огня, которые могут получить ожоги и/или вдыхание дыма, следуйте следующим инструкциям Руководство по расширенной поддержке жизни при травмах (ATLS) и проконсультируйтесь с вашим региональный ожоговый центр. Учитывайте воздействие дыма на пациентов, проживающих в районах, задымленных лесными пожарами, указанных на сайте AirNow при наличии любых признаков и симптомов, указанных выше, уделяя особое внимание тем, кто подвержен повышенному риску развития осложнений. Лечение носит поддерживающий характер и основывается на клинической картине.
• Внимательно следите за состоянием здравоохранения и планируйте возможное увеличение числа посещений пациентов в связи с астмой, ХОБЛ, обострениями метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Активно консультируйте пациентов по стратегиям, позволяющим избежать или уменьшить воздействие дыма, особенно среди людей с астмой, ХОБЛ или сердечно-сосудистыми заболеваниями, детей, пожилых людей и беременных. Эти стратегии включают в себя плохое качество воздуха:
  • Оставайтесь в помещении, закрывая окна и двери, и эффективное использование систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха чтобы свести к минимуму воздействие дыма от лесных пожаров.
  • Чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение воздуха в помещении, не курите и не используйте свечи, газ или аэрозольные спреи; не жарьте и не запекайте мясо; не пылесосьте.
  • Следите за текущим и прогнозируемым качеством воздуха на местах, используя AirNow или другие инструменты.
  • Используйте портативный воздухоочиститель или Создайте в доме помещение с более чистым воздухом.
  • Во время плохого качества воздуха отправляйтесь в специально отведенное убежище (например, в школьный спортзал, здания на общественных ярмарочных площадках или общественные аудитории).
  • Выберите и используйте респиратор N95 когда невозможно избежать воздействия дыма от лесных пожаров.
• Посоветуйте пациентам с повышенным риском тяжелых исходов следить за симптомами
  более внимательно следить за тем, чтобы их рецепты на лекарства были актуальными и
  в наличии.

Дополнительная информация

• CDC Дикие пожары
• CDC Общественные респираторы и маски
• Дым от лесных пожаров и здоровье ваших пациентов (веб-тренинг для клиницистов)
• Cascio WE. Дым от пожаров в дикой природе и здоровье человека. Sci Total Environ. 2018 May
  15;624:586-595. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.12.086. Epub 2017 Dec 27. PMID:
  29272827; PMCID: PMC6697173.

#####