Медикаментозна стійкість синьогнійної палички, пов'язана зі штучними сльозами

Спалах у кількох штатах, пов'язаний з інфекціями, стійкими до карбапенемів Синьогнійна паличка з веронською інтегроном-опосередкованою метало-β-лактамазою та гвіанською β-лактамазою розширеного спектру дії (VIM-GES-CRPA) виявило, що найпоширенішим джерелом інфекції є штучні сльози. Про жодні інфекції, пов'язані зі спалахом, не повідомлялося працівникам охорони здоров'я штату Айдахо. 3 лютого 2023 року Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) оголосило, що компанія Global Pharma Healthcare добровільно відкликала всі партії очних крапель зі змазкою для штучних сліз, що розповсюджувалися компаніями EzriCare, LLC та Delsam Pharma, через можливе забруднення. Програма боротьби з асоційованими інфекціями у сфері охорони здоров'я штату Айдахо та Лабораторне бюро штату Айдахо (IBL) при Департаменті охорони здоров'я та соціального забезпечення та Округи громадського здоров'я Айдахо спільно працюють над виявленням мультирезистентних організмів (MDRO).

Рекомендації для медичних працівників штату Айдахо:

• Наразі працівники системи охорони здоров'я не рекомендують тестувати пацієнтів, які вживали цей продукт і не відчувають жодних ознак чи симптомів інфекції.
• Порадьте пацієнтам, які використовували штучні сльози EzriCare, припинити використання продукту і стежити за ознаками та симптомами інфекції.
• Якщо ви лікуєте пацієнтів від кератиту або ендофтальміту, запитайте, чи використовували вони штучні сльози EzriCare. Якщо пацієнти повідомляють про використання цього продукту, розгляньте можливість проведення культурального дослідження та тестування на чутливість до антимікробних препаратів, щоб допомогти у призначенні терапії.
• При лікуванні інфекцій, спричинених VIM-GES-CRPA, проконсультуйтеся з фахівцем, обізнаним у лікуванні антибіотикорезистентних бактерій, щоб визначити найкращий варіант лікування. Ізоляти VIM-GES-CRPA, пов'язані з цим спалахом, мають широку лікарську стійкість. Ізоляти, які пройшли тестування на чутливість у лабораторіях громадського здоров'я, не були чутливими до цефепіму, цефтазидиму, піперацилін-тазобактаму, азтреонаму, карбапенемів, цефтазидим-авібактаму, цефтолозану-тазобактаму, фторхінолонів, поліміксинів, амікацину, гентаміцину і тобраміцину. Підгрупа з 3 ізолятів, які пройшли тестування на антимікробну чутливість до цефідероколу в клінічних лабораторіях або CDC, виявилися чутливими до цього препарату.
• Ізолюйте пацієнтів, інфікованих або колонізованих VIM-GES-CRPA і госпіталізованих у відділення невідкладної допомоги, та дотримуйтесь заходів безпеки при контактах. Для мешканців закладів кваліфікованого догляду, які інфіковані або колонізовані VIM-GES-CRPA, застосовуйте посилені бар'єрні заходи, якщо у мешканця немає показань для застосування контактних заходів.
• Повідомляйте про підозри на інфікування або підтверджені випадки інфікування працівникам системи охорони здоров'я.

З питаннями або за допомогою у пересиланні зразків звертайтеся до Лабораторного бюро штату Айдахо за телефоном (208) 334-2235.

Для отримання додаткової інформації та у разі виявлення резистентного до карбапенемів організму, будь ласка, звертайтеся до Центрального районного управління охорони здоров'я за телефоном (208) 327-8625, до відділу епідеміології штату Айдахо за телефоном (208) 334-5939 або до Програми асоційованих з охороною здоров'я інфекцій штату Айдахо за телефоном (208) 334-5871.

Ресурси:

ЦКПЗ ХАН: https://emergency.cdc.gov/han/2023/han00485.asp

Клінічна інформація CDC: https://www.cdc.gov/hai/outbreaks/CRPA-artificial-tears.html

Добровільне відкликання FDA: https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/global-pharma-healthcare-issues-voluntary-nationwide-recall-artificial-tears-lubricant-eye-drops-due

Департамент охорони здоров'я та соціального забезпечення штату Айдахо: https://healthandwelfare.idaho.gov/

Округи охорони здоров'я штату Айдахо: https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts

#####