UK 
EN 
ES 
ZH 
FR 
DE 
PT 
RU 
Одночасно з підвищеним рівнем захворюваності на сифіліс у деяких районах штату Айдахо, Управління з контролю за продуктами і ліками США перерахувало Пеніцилін G бензатин у вигляді суспензії для ін'єкцій (Біцилін L-A®) на сторінці дефіциту лікарських засобіввідзначаючи обмежену пропозицію через підвищений попит. Пеніцилін G прокаїн було знято з виробництва виробником.
Посадові особи системи охорони здоров'я штату Айдахо не отримували повідомлень про дефіцит у штаті; однак постачальники в інших регіонах США наразі відчувають труднощі закупівля достатньої кількості Біциліну L-A® для задоволення потреб.
Загальнонаціональний дефіцит може вплинути на постачальників медичних послуг. Представники органів охорони здоров'я штату Айдахо та CDC наполегливо рекомендують вжити наступних першочергових заходів під час дефіциту, оголошеного FDA:
Зробіть інвентаризацію:
- Моніторинг місцевого постачання Біциліну L-A® та оцініть своє використання для прогнозування потреб.
- Продовжуйте звертатися до дистриб'юторів, щоб придбати Біцилін L-A® за потреби. Зверніться до компанії Pfizer (див. "Шановний лист пацієнта" розміщеному на сайті FDA), якщо запас становить менше ніж 2 тижні, дистриб'ютор не має запасів, і існує ризик того, що пацієнти не зможуть отримати лікування.
Пріоритетне використання Біциліну L-A® для лікування вагітних пацієнток з сифілісом та немовлят з вродженим сифілісом, оскільки пеніцилін є єдиним рекомендованим засобом лікування для цих груп населення.
- Вибирайте доксициклін для невагітних пацієнток, щоб зберегти запаси Біциліну L-A®.
- Заклади повинні розглянути можливість залучення лідерів антимікробного менеджменту, щоб допомогти запровадити системні підходи до обмеження використання Біциліну L-A® та заохочувати використання альтернативних ефективних антимікробних препаратів для лікування інших інфекційних захворювань.
Належне стадіювання випадків сифілісу для забезпечення належного застосування антимікробних препаратів. Ранній сифіліс (первинний, вторинний та ранній латентний) потребує лише 2,4 млн ОД Біциліну L-A®.
Подивіться на Рекомендації CDC щодо лікування ІПСШ. Медичні працівники повинні:
- Провести ретельний медичний огляд, щоб точно діагностувати сифіліс. Первинні ураження часто приховані в роті, анусі або піхві; ознаки вторинного сифілісу можуть бути виявлені на шкірі, в роті або аногенітальній ділянці (наприклад, слизові виділення, гострі кондиломи). Висип при вторинному сифілісі може бути малопомітним.
- Спробуйте отримати доступ до результатів серологічних тестів на сифіліс в минулому, які можуть допомогти у визначенні пацієнта з латентним сифілісом як ранньої латентної стадії, якщо є докази нового інфікування протягом останнього року (наприклад, нова сероконверсія або стійке чотириразове збільшення титру РПР в особи, яка хворіла на сифіліс у минулому). Місцевий епідеміолог може мати доступ до деяких з цих результатів і може допомогти.
- Перегляньте ознаки та симптоми, а також історію статевих партнерів за останні 12 місяців, щоб допомогти визначити ймовірність зараження сифілісом протягом останніх 12 місяців, для чого також потрібно лише 2,4 мільйона одиниць Біциліну L-A® замість 7,2 мільйона одиниць.
- З питаннями щодо клінічного лікування сифілісу звертайтеся до інфекціоніста Центральної районної лікарні за телефоном 208-327-8625 або до відділу епідеміології Департаменту охорони здоров'я та соціального забезпечення (ДЗСО) за телефоном 208-334-5939.
- Повідомляйте про випадки інфікування сифілісом у Центральну районну лікарню або у відділ епідеміології ГВП.
Медичні працівники повинні розглянути питання про те, щоб повідомити Центральну районну службу охорони здоров'я або відділ епідеміології ЦГЗ про будь-яку локальну нестачу Біциліну L-A®, щоб посадові особи системи охорони здоров'я могли продовжувати відслідковувати цю ситуацію та інформувати CDC, FDA та Pfizer про ситуацію в країні.
Ресурси:
Рекомендації CDC щодо лікування ІПСШ: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm
Округи охорони здоров'я штату Айдахо: https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts
Національна коаліція директорів з питань ІПСШ Інструмент прогнозування біциліну: https://www.ncsddc.org/resource/bicillin-forecasting-and-inventory/
Онлайн Національна мережа навчальних центрів клінічної профілактики ІПСШ Мережа клінічних консультацій з питань ІПСШ: https://www.stdccn.org/render/Public
Інсценування сифілісу з Національної програми з ІПСШ: https://www.std.uw.edu/go/comprehensive-study/syphilis/core-concept/all#clinical-manifestations
Інсценування сифілісу від Департаменту охорони здоров'я та психічної гігієни міста Нью-Йорка: http://bit.ly/SyphilisMonograph2019PTC
#####
