Тимчасове керівництво для медичних працівників щодо нового коронавірусу 2019 року (2019-nCoV)

Підсумок
Органи охорони здоров'я Китаю продовжують розслідувати спалах нового коронавірусу (2019-nCoV), пов'язаний з великим ринком морепродуктів і тварин у місті Ухань, провінція Хубей, Китай, який розпочався в грудні 2019 року. Наразі з'являється все більше ознак того, що відбувається обмежене поширення вірусу від людини до людини, при цьому незрозуміло, наскільки легко цей вірус передається між людьми. Підтверджені випадки захворювання на БВРС-2019 були зафіксовані в Таїланді, Японії, Республіці Корея та США у мандрівників, які повернулися з міста Ухань і не повідомляли про відвідування ринку. 17.01.2020 у великих аеропортах США розпочався скринінг мандрівників з міста Ухань.

Рекомендації для медичних працівників

1. Отримайте детальну історію подорожей пацієнтів з лихоманкою та гострими респіраторними захворюваннями.
   
2. Негайно повідомляйте про "пацієнтів, які перебувають під наглядом" (PUI) щодо інфекції 2019-nCoV (див. нижче) до Центрального районного управління охорони здоров'я (208-327-8625) або Бюро профілактики інфекційних захворювань (208-334-5939).
   Критерії для PUI у зв'язку зі спалахом 2019-nCoV у місті Ухань, Китай, є такими:
   
   • Лихоманка. ¹ І симптоми захворювань нижніх дихальних шляхів (наприклад, кашель, задишка)
     • та за останні 14 днів до появи симптомів,
       • Історія подорожі з міста Ухань, Китай
       • Тісний контакт ² з особою, яка перебуває під слідством за 2019-nCOV, коли ця особа хворіла
   • Лихоманка. ¹ АБО симптоми зниження ре
     • та за останні 14 днів до появи симптомів,
       • Тісний контакт ² з хворим пацієнтом з лабораторно підтвердженим 2019-nCoV.
3. Негайно повідомте персонал інфекційного контролю у вашому закладі охорони здоров'я, якщо ви виявили ПВІ на 2019-nCoV.
   
4. Зберіть зразки для тестування на 2019-nCoV.
   Зберіть зразки з нижніх і верхніх дихальних шляхів та сироватки крові якомога швидше після виявлення НП, незалежно від того, коли з'явилися симптоми. Можна збирати та зберігати додаткові типи зразків (наприклад, кал, сечу). Надішліть зразки до Лабораторного бюро штату Айдахо (IBL) для тестування на 2019-nCoV у Центрах з контролю та профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention). Не чекайте результатів тестування на інші респіраторні патогени. Перед відправкою зразків зв'яжіться з IBL за номером 208-334-2235. Зверніться до IBL або дивіться https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/. Клінічні лабораторії не повинні намагатися виділяти віруси в культурі клітин або проводити первинну характеристику вірусних агентів, вилучених у культурах зразків з ЛПЗ для 2019-nCoV.
   
5. Будьте обережні.
   Після виявлення ЛПВ слід одягати хірургічну маску. Оцінювати ППУ слід в окремій кімнаті із зачиненими дверима, в ідеалі - в ізоляторі для повітряно-крапельних інфекцій. Медичний персонал, який входить до приміщення, повинен дотримуватися стандартних запобіжних заходів, запобіжних заходів щодо контакту, запобіжних заходів щодо повітряно-крапельних інфекцій та використовувати засоби захисту очей (наприклад, окуляри або захисну маску для обличчя). Оновлення щодо профілактики та контролю інфекцій див. за посиланням https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- nCoV/infection-control.html.

Дивіться. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html для отримання додаткової інформації по мірі розвитку ситуації.

Виноски
¹У деяких пацієнтів, наприклад, дуже молодих, літніх, з пригніченим імунітетом або тих, що приймають певні жарознижувальні препарати, лихоманка може бути відсутня. У таких ситуаціях при тестуванні пацієнтів слід керуватися клінічними міркуваннями.
² Дані для визначення тісного контакту є обмеженими. Тісний контакт з ПУІ для 2019-нКОВ визначається як
a) перебування в межах приблизно 6 футів (2 метрів) або в кімнаті чи зоні догляду за новим випадком коронавірусу протягом тривалого періоду часу без рекомендованих засобів індивідуального захисту або ЗІЗ (наприклад, халат, рукавички, одноразовий респіратор N95, сертифікований NIOSH, захист для очей); тісний контакт може включати догляд за хворим, проживання з ним, відвідування чи спільне перебування в зоні очікування або кімнаті з новим випадком коронавірусу.
- або -
б) прямий контакт з інфекційними виділеннями нового випадку коронавірусу (наприклад, кашель) без рекомендованих засобів індивідуального захисту.

При оцінці тісного контакту слід враховувати тривалість контакту (наприклад, довший час контакту, ймовірно, збільшує ризик зараження) і клінічні симптоми людини з новим коронавірусом (наприклад, кашель, ймовірно, збільшує ризик зараження, так само як і контакт з тяжкохворим пацієнтом). Особливу увагу слід приділяти особам, які зазнали впливу в медичних закладах.