Вплив диму від лісових пожеж становить загрозу для пацієнтів з групи ризику

Лісові пожежі щороку утворюють велику кількість диму, що призводить до нездорової якості повітря, іноді за сотні кілометрів від місця пожежі. Дим від лісових пожеж - це суміш газів і дрібних частинок від палаючих дерев, рослин, будівель та інших матеріалів. Пацієнти, які перебувають дуже близько до джерела пожежі, можуть отримати травму від вдихання диму, спричинену термічним (перегріті гази), хімічним (наприклад, тверді частинки та інші подразники) та токсичним (наприклад, чадний газ, ціанід) впливом продуктів згоряння.

Гострий ознаки та симптоми Симптомами впливу диму можуть бути головний біль, подразнення очей і слизової оболонки, задишка, кашель, хрипи, біль у грудях, прискорене серцебиття і втома. Вплив диму від лісових пожеж може загострити хронічні захворювання, такі як астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та застійна серцева недостатність. Діти, люди похилого віку та вагітні також особливо схильні до ризику важких наслідків.

Медичний менеджмент полягає в ретельній оцінці ознак і симптомів, наданні підтримуючої та симптоматичної допомоги при отруєнні димом, а також лікуванні можливих респіраторних і серцево-судинних захворювань. Протягом наступних днів після впливу диму лісової пожежі може збільшитися кількість звернень до відділень невідкладної допомоги з приводу респіраторних і серцево-судинних захворювань, що призведе до зростання захворюваності та смертності.

AirNow це веб-сайт з даними про якість повітря, який підтримується кількома федеральними агентствами і повідомляє про якість повітря, використовуючи офіційні дані США. Індекс якості повітря (AQI)кольоровий індекс, призначений для інформування про те, чи є якість повітря здоровою чи нездоровою для ваших пацієнтів. Поточні зони лісових пожеж у штаті Айдахо можна знайти на сайті Інформаційний веб-сайт BLM про дику природу штату Айдахо"Я", "Я", "Я".daho Fish and Game карта пожеж в реальному часіабо Карта Національного міжвідомчого пожежного центру.

Рекомендації для лікарів

• Для пацієнтів, які перебувають дуже близько до джерела пожежі і можуть отримати опіки та/або травми від вдихання диму, дотримуйтесь наступних вказівок Настанови з розширеної підтримки життєдіяльності при травмах (ATLS) і проконсультуйтеся з вашим обласний опіковий центр. Враховуйте вплив диму на пацієнтів, які проживають у районах, що постраждали від диму лісових пожеж, визначених на AirNow з будь-якими ознаками та симптомами, зазначеними вище, приділяючи особливу увагу пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку ускладнень. Лікування є підтримуючим і базується на клінічній картині.
• Уважно стежте за можливостями системи охорони здоров'я та плануйте можливе збільшення відвідувань пацієнтів через астму, ХОЗЛ, загострення метаболічних та серцево-судинних захворювань.
• Активно консультуйте пацієнтів щодо стратегій уникнення або зменшення впливу тютюнового диму, особливо серед людей з астмою, ХОЗЛ або серцево-судинними захворюваннями, дітей, людей похилого віку та вагітних. Ці стратегії включають погана якість повітря:
  • Залишайтеся в приміщенні, в тому числі зачиняйте вікна та двері, і ефективне використання систем опалення, вентиляції та кондиціонування повітря щоб мінімізувати вплив диму від лісових пожеж.
  • Запобігайте подальшому забрудненню повітря в приміщенні: не паліть, не використовуйте свічки, газ або аерозольні спреї; не смажте і не запікайте м'ясо; не пилососьте.
  • Будьте в курсі поточної та прогнозованої якості місцевого повітря за допомогою AirNow або інші інструменти.
  • Використовуйте портативний очищувач повітря або створити чистіше повітря в кімнаті в будинку.
  • Під час поганої якості повітря переходьте до спеціального сховища з чистішим повітрям (наприклад, шкільного спортзалу, будівлі ярмарку або громадської аудиторії).
  • Виберіть і використовуйте респіратор N95 коли неможливо уникнути впливу диму від лісових пожеж.
• Порадьте пацієнтам з підвищеним ризиком тяжких наслідків відстежувати свої симптоми
  більш уважно стежити за тим, щоб їхні рецепти на ліки були актуальними та
  доступні.

Для отримання додаткової інформації

• CDC Лісові пожежі
• ЦКЗ Громадські респіратори та маски
• Дим від лісових пожеж і здоров'я ваших пацієнтів (веб-тренінг для клініцистів)
• Кассіо ВЕ. Дим від лісових пожеж та здоров'я людини. Sci Total Environ. 2018 травень
  15;624:586-595. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.12.086. Epub 2017 грудень 27. PMID:
  29272827; PMCID: PMC6697173.

#####