2019 年新型冠状病毒（2019-nCoV）医疗服务提供者临时指南

摘要
中国卫生部门继续调查与中国湖北省武汉市一个大型海鲜和动物市场有关的新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情，该疫情始于2019年12月。目前越来越多的迹象表明，这种病毒正在发生有限的人际传播，但尚不清楚这种病毒在人与人之间的传播有多容易。泰国、日本、大韩民国和美国都出现了 2019 年 nCoV 确诊病例，患者均为从武汉市返回的旅行者，且未报告访问过市场。2020年1月17日，美国主要机场开始对来自武汉市的旅客进行筛查。

对医疗服务提供者的建议

1. 详细了解发烧和急性呼吸道疾病患者的旅行史。
   
2. 立即向中心区卫生局（208-327-8625）或传染病预防局（208-334-5939）报告 2019-nCoV 感染的 "调查中患者"（PUI）（见下文）。
   与中国武汉市爆发的 2019-nCoV 相关的 PUI 标准是：
   
   • 发烧 ¹ 以及下呼吸道疾病症状（如咳嗽、气短等）
     • 以及发病前 14 天内、
       • 中国武汉市的旅游历史
       • 密切接触 ² 与因 2019-nCOV 而正在接受调查的人在一起，而此人正在生病
   • 发烧 ¹ 或出现下肢麻木症状
     • 以及发病前 14 天内、
       • 密切接触 ² 实验室确诊的 2019-nCoV 患者。
3. 如果发现 2019-nCoV PUI，请立即通知医疗机构的感染控制人员。
   
4. 采集标本用于 2019-nCoV 检测。
   一旦发现 PUI，无论症状何时开始，都应尽快采集下呼吸道、上呼吸道和血清标本。可采集并保存其他类型的标本（如粪便、尿液）。将标本提交给爱达荷州实验室局 (IBL)，由疾病控制和预防中心进行 2019-nCoV 检测。不要等待其他呼吸道病原体的检测结果。在提交标本之前，请拨打 208-334-2235 联系 IBL。联系 IBL 或查看 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/. 临床实验室不应尝试在细胞培养中分离病毒，也不应尝试对从 2019-nCoV PUI 标本培养液中回收的病毒病原体进行初步鉴定。
   
5. 采取预防措施。
   一旦发现 PUI，应立即佩戴外科口罩。在关闭房门的私人房间内评估 PUI，最好是空气传播感染隔离室。进入房间的医护人员应采取标准预防措施、接触预防措施、空气传播预防措施，并使用护眼用具（如护目镜或面罩）。有关感染预防和控制的最新信息，请参阅 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- nCoV/infection-control.html。

参见 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html 随着局势的发展，您将获得更多信息。

脚注
¹有些患者可能不会发烧，如年幼、年老、免疫抑制或服用某些退烧药的患者。在这种情况下，应根据临床判断对患者进行检测。
² 有关密切接触定义的数据有限。就 2019-nCOV 而言，与 PUI 的密切接触定义如下
a) 与新型冠状病毒病例长时间处于约 6 英尺（2 米）范围内，或在房间或护理区内，同时未穿戴建议的个人防护设备（如防护服、手套、NIOSH 认证的一次性 N95 呼吸器、护目镜）；密切接触可包括护理新型冠状病毒病例、与新型冠状病毒病例同住、探视或与新型冠状病毒病例共用医疗候诊区或房间。
- 或
b) 直接接触新型冠状病毒病例的传染性分泌物（如被咳嗽），但未穿戴建议的个人防护装备。

评估密切接触时应考虑的因素包括接触时间的长短（如接触时间较长可能会增加接触风险）和新型冠状病毒患者的临床症状（如咳嗽可能会增加接触风险，接触重症患者也会增加接触风险）。应特别考虑在医疗保健环境中暴露的人群。