为医疗保健提供者提供百日咳咨询

爱达荷州百日咳病例上升并报告爆发；早期诊断和治疗对防止传播至关重要

2024 年 3 月 8 日

爱达荷州 2024 年头两个月报告的百日咳患者人数最近有所增加，其中包括一名因感染百日咳而住院的新生儿。我们鼓励医疗服务提供者

• 确保患者及时接种百日咳疫苗
• 在任何年龄段的咳嗽病和婴儿呼吸暂停的鉴别诊断中考虑百日咳

百日咳的诊断延误很常见，因为症状可能是非特异性的，不包括吸气嘶鸣、阵发性咳嗽或叩击后呕吐。成人百日咳可能被误诊为过敏性支气管炎或哮喘。

在卡他阶段进行抗菌治疗可能会缓解病情。如果临床病史强烈提示为百日咳，患者有患严重或复杂疾病的高风险，或已经或即将与有患严重疾病高风险的人（如婴儿、孕妇、有严重基础疾病的人）进行常规接触，则应在收到检测结果前进行抗菌治疗。参见 https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html 建议的抗菌治疗。

用于培养和 PCR 检测的鼻咽拭子最好应分别在咳嗽发生后的头 2 周和 3 周内采集，但此后也可能出现阳性结果。参见最佳实践 https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-pcr-bestpractices.html.血清学检测最好使用仅检测百日咳毒素 IgG 抗体的检测方法，并根据参考标准进行校准。进行血清学检测的最佳时间是咳嗽发生后 2 到 8 周，但在咳嗽发生后 12 周内都可能有价值。

接种百日咳疫苗可预防入院和死亡，但也可能发生突破性疾病。美国疾病控制和预防中心（CDC）常规推荐在 2、4 和 6 个月、15 到 18 个月以及 4 到 6 岁时接种百白破疫苗。美国疾病预防控制中心建议 11 至 18 岁的人单次接种百白破疫苗。任何 19 岁或 19 岁以上从未接受过一剂百白破疫苗的成年人都应在可行的情况下尽快接受一剂百白破疫苗。孕妇应在每次怀孕期间接种一剂百白破疫苗，最好在妊娠第 27 到 36 周期间接种。有关包括补种在内的详细建议，请参阅 https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/vaccines-age.html.我们鼓励医疗服务提供者使用爱达荷州免疫提醒信息系统（IRIS）中的提醒/呼叫功能来识别可能逾期未接种百日咳疫苗的病人，并就接种事宜与他们联系。请通过以下方式联系免疫接种计划 IIP@dhw.idaho.gov 寻求帮助。

在爱达荷州，百日咳是一种应报告的疾病，应在发现后一个工作日内报告。公共卫生官员将进行调查，并与托儿所、学校和医疗机构协调，以防止进一步传播。如需了解更多信息或报告病例，请致电 208-327-8625 联系传染病控制部门。如需在 CDH 预约，请拨打 208-327-7400 联系家庭诊所服务部。

资源

疾病预防控制中心。百日咳。标本采集和诊断检测 https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection-diagnosis.html.

疾病预防控制中心。疫苗与可预防疾病。白喉、破伤风和百日咳疫苗接种：为医疗保健专业人员提供的信息。 https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/dtap-tdap-td/hcp/index.html.

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