野火烟雾暴露对高危患者构成威胁

野火每年都会产生大量烟雾，导致不健康的空气质量水平，有时甚至会出现在离火场数百英里之外的地方。野火烟雾是燃烧的树木、植物、建筑物和其他物质产生的气体和微粒的混合物。燃烧产物的热效应（过热气体）、化学效应（如微粒物质和其他刺激物）和毒性效应（如一氧化碳、氰化物）会导致离火源很近的患者吸入烟雾而受伤。

急性 症状和体征 暴露于烟雾的症状包括头痛、眼睛和粘膜刺激、呼吸困难、咳嗽、喘息、胸痛、心悸和疲劳。野火烟雾暴露可能会加重哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和充血性心力衰竭等慢性疾病。儿童、老年人或孕妇也特别容易出现严重后果。

医疗管理包括仔细评估体征和症状，针对烟雾暴露提供支持性和对症护理，以及治疗可能存在的呼吸道和心血管疾病。在野火烟雾暴露后的几天内，因呼吸道和心血管疾病到急诊科就诊的人数可能会增加，相关的发病率和死亡率也会上升。

空中网 是一个由多个联邦机构维护的空气质量数据网站，它使用美国官方数据报告空气质量。 空气质量指数（AQI）爱达荷州空气质量指数 "是一个用颜色编码的指数，旨在告诉您的病人空气质量是健康的还是不健康的。当前爱达荷州特定的野火区域可在以下网站找到 BLM 爱达荷州野生动物信息网站，I达荷州渔猎局实时火灾地图或 国家机构间消防中心地图.

给临床医生的建议

• 对于距离火源很近、可能被烧伤和/或吸入烟雾的患者，请遵循以下步骤 高级创伤生命支持 (ATLS) 指南 并咨询您的 地区烧伤中心.如果患者居住在野火烟雾影响区，则应考虑烟雾暴露问题。 空中网 出现上述任何体征和症状的患者，尤其要注意那些出现并发症风险较高的患者。根据临床表现进行支持性治疗。
• 密切监测医疗服务能力，并为因哮喘、慢性阻塞性肺病、代谢性疾病和心血管疾病加重而就诊的患者人数可能增加做好准备。
• 积极向患者提供避免或减少烟雾暴露的策略建议，尤其是哮喘、慢性阻塞性肺病或心血管疾病患者、儿童、老年人和孕妇。这些策略包括 空气质量差:
  • 留在室内，包括关闭门窗，以及 有效使用暖通空调系统 以尽量减少与野火烟雾的接触。
  • 不吸烟，不使用蜡烛、煤气或喷雾剂；不煎炸或烤炙肉类；不使用吸尘器，防止室内空气污染。
  • 通过以下方式了解当前和预测的当地空气质量 空中网 或其他工具。
  • 使用便携式空气净化器或 在家中创建一个空气更清新的房间.
  • 在空气质量较差时，前往指定的空气更清新的避难所（如学校体育馆、公共游乐场建筑或市民礼堂）。
  • 选择和使用 N95 呼吸器 当无法避免接触野火烟雾时。
• 建议严重后果风险较高的患者监测其症状
  更密切地关注，确保他们的药物处方是最新的，并
  可用。

更多信息

• 疾病预防控制中心野火
• 疾病预防控制中心 社区呼吸器和口罩
• 野火烟雾与患者健康 (临床医生网络培训）
• Cascio WE.野地火灾烟雾与人类健康。Sci Total Environ.2018年5月
  15;624:586-595. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.12.086.Epub 2017 Dec 27.PMID：
  29272827; pmcid: pmc6697173.

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