Das Gesundheitsamt des Bezirks Mitte empfiehlt Anbietern, die aktualisierten STD-Behandlungsrichtlinien zu überprüfen

Zusammenfassung
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben kürzlich aktualisierte Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Krankheiten (STD) veröffentlicht. Dieses Dokument ersetzt die Behandlungsrichtlinien von 2010 und kann unter folgender Adresse abgerufen werden http://www.cdc.gov/std/tg2015/.

Neisseria gonorrhoeae Behandlung
Seit 2014 sind die Gonorrhoe-Raten im gesamten pazifischen Nordwesten gestiegen, auch in den Gemeinden, die vom CDHD betreut werden. Zwischen Januar und Juni 2015 wurden 94 Fälle von Gonorrhoe gemeldet. Im Vergleich dazu wurden im gleichen Zeitraum 2013 nur 17 Fälle gemeldet. Risikobasierte Tests und eine angemessene Antibiotikabehandlung bleiben die Eckpfeiler bei der Verhinderung der Ausbreitung von Gonorrhoe-Infektionen.

Aufgrund der Besorgnis über Antibiotikaresistenzen wird weiterhin eine duale Antibiotikatherapie empfohlen. Für unkomplizierte Infektionen des Gebärmutterhalses, der Harnröhre, des Rektums und des Rachens gilt weiterhin die empfohlene Therapie:

Ceftriaxon 250mg IM in einer Einzeldosis PLUS Azithromycin 1g oral in einer Einzeldosis.

Wenn Ceftriaxon nicht verfügbar ist, gilt Cefixim 400 mg oral in einer Einzeldosis PLUS Azithromycin 1g oral in einer Einzeldosis als geeignete Alternative für die Behandlung unkomplizierter Gonokokken-Infektionen des Gebärmutterhalses, der Harnröhre und des Rektums. Bitte beachten Sie, dass es kein empfohlenes alternatives Behandlungsschema für pharyngeale Gonokokken-Infektionen gibt.

Syphilis-Update
Syphilis ist ein ständiges Problem. Zwischen Januar und August 2015 wurden der CDHD 18 Fälle von früher Syphilis gemeldet. Männer, die Sex mit Männern haben, stellen weiterhin die größte Risikogruppe dar, obwohl Methamphetaminkonsum ein Risikofaktor bei den jüngsten Fällen bei Männern und Frauen war.

Bitte denken Sie an Syphilis, wenn ein Patient mit:

• Jede ano/genitale oder orale Läsion, insbesondere indurierte und minimal schmerzhafte Geschwüre
• Ungeklärter Hautausschlag, insbesondere mit palmarer oder plantarer Beteiligung
• Ungeklärte Lymphadenopathie

Die Tests auf Syphilis sollten sowohl Screening (z. B. RPR oder VDRL mit Titer) als auch Bestätigungsserologien (z. B. TPPA, FTA-Abs oder MHA-TP) umfassen.

Zusätzliche Ressourcen
Weitere Informationen erhalten Sie beim Programm für übertragbare Krankheiten unter der Telefonnummer 208-327-8625.

Einen kompakten Überblick über die Empfehlungen zur STD-Vorsorge nach Krankheiten und Risikogruppen finden Sie unter http://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm.

Sie suchen Informationen über STD-Behandlungen für unterwegs? Dafür gibt es eine App. Die Behandlungsrichtlinien-App für Ihr iPhone finden Sie unter https://itunes.apple.com/us/app/std-tx-guide/id655206856?mt=8 . Eine Android-App ist in der Entwicklung.

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_{XXXXX AUGUST 2015}