Rauchbelastung durch Waldbrände stellt eine Gefahr für Risikopatienten dar

Waldbrände erzeugen jedes Jahr große Mengen an Rauch, was zu einer ungesunden Luftqualität führt, manchmal Hunderte von Kilometern vom Brandort entfernt. Der Rauch von Waldbränden ist eine Mischung aus Gasen und feinen Partikeln, die von brennenden Bäumen, Pflanzen, Gebäuden und anderen Materialien stammen. Patienten, die sich in unmittelbarer Nähe des Brandherdes aufhalten, können eine Rauchinhalation erleiden, die durch thermische (überhitzte Gase), chemische (z. B. Feinstaub und andere Reizstoffe) und toxische (z. B. Kohlenmonoxid, Zyanid) Auswirkungen der Verbrennungsprodukte verursacht wird.

Die akute Anzeichen und Symptome der Rauchbelastung können Kopfschmerzen, Augen- und Schleimhautreizungen, Atemnot, Husten, Keuchen, Brustschmerzen, Herzklopfen und Müdigkeit sein. Die Belastung durch Brandrauch kann chronische Erkrankungen wie Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und kongestives Herzversagen verschlimmern. Kinder, ältere Erwachsene und Schwangere sind ebenfalls besonders gefährdet, schwere Folgen zu erleiden.

Das medizinische Management besteht aus einer sorgfältigen Beurteilung der Anzeichen und Symptome, einer unterstützenden und symptomatischen Behandlung der Rauchbelastung und der Behandlung möglicher bestehender Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In den Tagen unmittelbar nach der Exposition gegenüber Brandrauch kann es zu vermehrten Besuchen in der Notaufnahme wegen Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen, die mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität einhergehen.

AirNow ist eine Website mit Daten zur Luftqualität, die von mehreren Bundesbehörden unterhalten wird und die Luftqualität anhand der offiziellen U.S. Luftqualitätsindex (AQI)ein farbkodierter Index, der Ihnen anzeigt, ob die Luftqualität für Ihre Patienten gesund oder ungesund ist. Die aktuellen Waldbrandgebiete in Idaho finden Sie auf der Website BLM Idaho Wildlife Information Websitedie Idaho Fish and Game Echtzeit-Feuerkarteoder die Karte des National Interagency Fire Center.

Empfehlungen für Kliniker

• Für Patienten, die sich in unmittelbarer Nähe des Brandherdes aufhalten und Verbrennungen und/oder Rauchvergiftungen erleiden können, gilt Folgendes Advanced Trauma Life Support (ATLS)-Leitlinien und konsultieren Sie Ihre regionales Verbrennungszentrum. Berücksichtigen Sie die Rauchbelastung bei Patienten, die in von Waldbränden betroffenen Gebieten leben, die auf AirNow die eines der oben genannten Anzeichen und Symptome aufweisen, wobei besonders auf diejenigen zu achten ist, die ein höheres Risiko für die Entwicklung von Komplikationen haben. Die Behandlung ist unterstützend und richtet sich nach dem klinischen Bild.
• Überwachen Sie die Kapazitäten des Gesundheitswesens genau und stellen Sie sich auf einen möglichen Anstieg der Patientenbesuche aufgrund von Asthma, COPD und Exazerbationen von Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein.
• Beraten Sie Patienten proaktiv über Strategien zur Vermeidung oder Verringerung der Rauchbelastung, insbesondere bei Personen mit Asthma, COPD oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Kindern, älteren Erwachsenen und Schwangeren. Diese Strategien umfassen in Zeiten der schlechte Luftqualität:
  • Bleiben Sie im Haus, schließen Sie Fenster und Türen, und HVAC-Systeme effektiv nutzen um die Exposition gegenüber dem Rauch von Waldbränden zu minimieren.
  • Vermeiden Sie eine weitere Luftverschmutzung in Innenräumen, indem Sie nicht rauchen, keine Kerzen, Gas oder Aerosolsprays verwenden, kein Fleisch braten oder grillen und nicht staubsaugen.
  • Informieren Sie sich über die aktuelle und prognostizierte Luftqualität vor Ort mit AirNow oder andere Werkzeuge.
  • Verwenden Sie einen tragbaren Luftreiniger oder einen Raum mit sauberer Luft in der Wohnung schaffen.
  • Suchen Sie bei schlechter Luftqualität einen ausgewiesenen Schutzraum für saubere Luft auf (z. B. eine Schulsporthalle, Gebäude auf einem öffentlichen Messegelände oder ein städtisches Auditorium).
  • Auswahl und Verwendung einer N95-Atemschutzmaske wenn es sich nicht vermeiden lässt, dem Rauch eines Waldbrandes ausgesetzt zu sein.
• Patienten mit erhöhtem Risiko für schwerwiegende Folgen darauf hinweisen, ihre Symptome zu überwachen
  und sicherstellen, dass ihre Medikamentenverordnungen aktuell sind und
  verfügbar.

Für weitere Informationen

• CDC Waldbrände
• CDC Atemschutzgeräte und -masken der Gemeinschaft
• Waldbrandrauch und die Gesundheit Ihrer Patienten (webbasierte Schulung für Kliniker)
• Cascio WE. Rauch von Waldbränden und die menschliche Gesundheit. Sci Total Environ. 2018 Mai
  15;624:586-595. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.12.086. Epub 2017 Dec 27. PMID:
  29272827; PMCID: PMC6697173.

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