L'exposition à la fumée des incendies de forêt constitue une menace pour les patients à risque

Les incendies de forêt produisent chaque année d'importants volumes de fumée, qui entraînent des niveaux de qualité de l'air malsains, parfois à des centaines de kilomètres du lieu de l'incendie. La fumée des feux de forêt est un mélange de gaz et de particules fines provenant de la combustion des arbres, des plantes, des bâtiments et d'autres matériaux. Les patients qui se trouvent très près du foyer d'incendie peuvent souffrir de lésions dues à l'inhalation de fumée, causées par les effets thermiques (gaz surchauffés), chimiques (par exemple, particules et autres irritants) et toxiques (par exemple, monoxyde de carbone, cyanure) des produits de combustion.

La crise aiguë signes et symptômes L'exposition à la fumée peut entraîner des maux de tête, une irritation des yeux et des muqueuses, une dyspnée, une toux, une respiration sifflante, des douleurs thoraciques, des palpitations et de la fatigue. L'exposition à la fumée des incendies de forêt peut exacerber des maladies chroniques telles que l'asthme, la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'insuffisance cardiaque congestive. Les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes sont également particulièrement exposés à des conséquences graves.

La prise en charge médicale consiste à évaluer soigneusement les signes et les symptômes, à fournir des soins de soutien et des soins symptomatiques en cas d'exposition à la fumée et à traiter les éventuelles maladies respiratoires et cardiovasculaires existantes. Une augmentation des visites aux urgences pour des problèmes respiratoires et cardiovasculaires peut se produire dans les jours qui suivent immédiatement l'exposition à la fumée des incendies de forêt, avec une augmentation de la morbidité et de la mortalité associées.

AirNow est un site web de données sur la qualité de l'air géré par plusieurs agences fédérales, qui rend compte de la qualité de l'air à l'aide de l'indicateur officiel de qualité de l'air des États-Unis. Indice de qualité de l'air (IQA)L'indice de qualité de l'air est un code couleur conçu pour indiquer si la qualité de l'air est saine ou malsaine pour vos patients. Les zones d'incendies de forêt spécifiques à l'Idaho peuvent être consultées à l'adresse suivante Site internet BLM Idaho Wildlife Information (en anglais), l'Icarte des incendies en temps réel du daho Fish and Gameou le Carte du National Interagency Fire Center.

Recommandations pour les cliniciens

• Pour les patients qui se trouvent très près de la source d'incendie et qui risquent de subir des brûlures et/ou des blessures dues à l'inhalation de fumée, suivez les instructions suivantes Lignes directrices pour les soins avancés en traumatologie (ATLS) et consultez votre centre régional des grands brûlés. Tenir compte de l'exposition à la fumée chez les patients qui vivent dans les zones touchées par la fumée des incendies de forêt identifiées sur le site Internet de l'OMS. AirNow présentant l'un des signes et symptômes susmentionnés, en accordant une attention particulière aux personnes présentant un risque plus élevé de développer des complications. Le traitement est un soutien et repose sur la présentation clinique.
• Surveiller de près les capacités des services de santé et prévoir une éventuelle augmentation du nombre de visites de patients souffrant d'asthme, de BPCO et d'exacerbations de maladies métaboliques et cardiovasculaires.
• Conseiller de manière proactive les patients sur les stratégies permettant d'éviter ou de réduire l'exposition à la fumée, en particulier chez les personnes souffrant d'asthme, de BPCO ou de maladies cardiovasculaires, les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes. Ces stratégies comprennent, pendant les périodes de mauvaise qualité de l'air:
  • Rester à l'intérieur, notamment en fermant les fenêtres et les portes, et utiliser efficacement les systèmes de chauffage, de ventilation et de climatisation pour minimiser l'exposition à la fumée des incendies de forêt.
  • Prévenez la pollution de l'air intérieur en ne fumant pas, en n'utilisant pas de bougies, de gaz ou d'aérosols, en ne faisant pas frire ou griller la viande et en ne passant pas l'aspirateur.
  • Rester au courant de la qualité de l'air locale actuelle et prévue en utilisant AirNow ou d'autres outils.
  • Utiliser un purificateur d'air portable ou créer une pièce où l'air est plus pur dans la maison.
  • En cas de mauvaise qualité de l'air, se rendre dans un abri désigné pour l'assainissement de l'air (gymnase d'une école, bâtiments d'un champ de foire public, auditorium municipal, etc.
  • Choisir et utiliser un respirateur N95 lorsqu'il n'est pas possible d'éviter l'exposition à la fumée des incendies de forêt.
• Conseiller aux patients présentant un risque élevé d'évolution grave de surveiller leurs symptômes.
  et de s'assurer que leurs prescriptions de médicaments sont à jour et qu'ils sont en bonne santé.
  disponible.

Pour plus d'informations

• CDC Incendies de forêt
• CDC Respirateurs et masques communautaires
• La fumée des incendies de forêt et la santé de vos patients (formation en ligne pour les cliniciens)
• Cascio WE. Wildland fire smoke and human health. Sci Total Environ. 2018 May
  15;624:586-595. doi : 10.1016/j.scitotenv.2017.12.086. Epub 2017 Dec 27. PMID :
  29272827 ; PMCID : PMC6697173.

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