类别Health Alert Network

本信息旨在提醒爱达荷州的医疗服务提供者有关治疗 COVID-19 的口服抗病毒药物的可用性。两种口服抗病毒药物现已上市。12 月底，美国食品和药物管理局 (FDA) 为两种治疗 COVID-19 的口服抗病毒药物颁发了紧急使用授权。这两种抗病毒药物分别是辉瑞公司的 Paxlovid（nirmatrelvir 和 ritonavir，共同包装）和默克公司的 molnupiravir。

随着奥米克隆变异体进入爱达荷州，一些目前使用的治疗方法对奥米克隆变异体无效的新信息，以及新治疗方法的出现，情况发生了迅速变化。当地公共卫生区和爱达荷州公共卫生局正在与联邦合作伙伴协调，以确保爱达荷州的患者能够获得新的治疗方法。

美国疾病控制和预防中心（CDC）预计，今年冬天流感发病率将有所上升，甲型（H3N2）和乙型流感病毒在美国一些地区同时流行。虽然爱达荷州和全国的流感活动仍然较少，但最近在几个州的大专院校爆发的甲型 H3N2 流感疫情中，发现甲型 H3N2 流感病毒有所增加，主要发生在青壮年身上。由于 SARS-CoV-2 继续在美国流行，与这两种病毒相关的疾病可能会给医疗系统带来压力。

对于某些极有可能发展为严重疾病的 COVID-19 患者，仍建议使用单克隆抗体疗法进行治疗。针对尖峰蛋白的单克隆抗体已被证明对治疗 SARS-CoV-2 感染有临床疗效。目前有三种抗 SARS-CoV-2 单克隆抗体产品获得了美国食品和药物管理局 (FDA) 颁发的紧急使用授权 (EUA)，用于治疗实验室确诊的 SARS-CoV-2 感染者中轻度至中度 COVID-19 的非住院患者，这些患者极有可能发展为重症和/或住院治疗。

曾经或正在护理符合 MIS-C 标准的 21 岁以下患者的医疗服务提供者应向中区卫生局（电话：208-327-8625 或传真：208-327-7100）或传染病预防局流行病科（208-334-5939）报告疑似病例。

伊维菌素未获美国食品和药物管理局（FDA）授权或批准用于预防或治疗 COVID-19。FDA已就用于预防或治疗COVID-19的潜在风险提出警告。美国各地毒物控制中心接到的伊维菌素相关电话比疫情流行前的基线增加了五倍。我们地区的毒物控制中心接到的来自爱达荷州的伊维菌素相关电话数量不多，但呈上升趋势。

医疗服务提供者请注意，2021 年 7 月 30 日，FDA 修订了 casirivimab/imdevimab (REGEN-COV) 的紧急使用授权 (EUA)，纳入了 COVID-19 暴露后预防的授权。REGEN-COV 仍被授权用于治疗轻度至中度 COVID-19，适用于 SARS-CoV-2 病毒直接检测结果呈阳性，且有可能发展为重度 COVID-19（包括住院或死亡）的成人和儿童患者（12 岁及以上，体重至少 40 千克）。

自 2021 年 7 月 1 日以来，爱达荷州的 COVID-19 病例增加了 70%。在中央区卫生局（CDH）辖下的各县，从 2021 年 6 月到 7 月，COVID-19 病例增加了超过 158%。从全国范围来看，2021 年 6 月 19 日到 7 月 23 日，病例增加了 300%。病例、住院人数和死亡人数的增加是由高传播性的 B.1.617.2（Delta）变异株和相对较低的疫苗接种率造成的。

对于某些有进展为严重疾病高风险的 COVID-19 患者，仍建议使用单克隆抗体疗法进行治疗。 不过，医疗服务提供者应了解最近的一些变化。

据报道，三名爱达荷州患者在最近接种 COVID-19 疫苗后出现了伴有或不伴有心包炎的心肌炎。这三名患者都是在接受医院评估前 2-10 天接种了第二剂辉瑞疫苗。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他州的公共卫生机构也了解到有关接种 COVID-19 疫苗后出现心肌炎的报告；美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会疫苗安全技术工作组最近报告了有关这一问题的声明，网址为 https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work-groups-vast/technical-report-2021-05-17.html。在对接种 COVID-19 疫苗后出现的胸痛进行评估时，应考虑心肌炎或心包炎的诊断。