2022 年 9 月 20 日,乌干达卫生部正式宣布爆发埃博拉病毒病(EVD),疫情是由苏丹病毒(Sudan virus)引起的。 苏丹埃博拉病毒) 位于乌干达中部穆本德区。截至2022年10月6日,美国或乌干达以外的其他国家均未报告与此次疫情有关的疑似、可能或确诊EVD病例。
对临床医生的建议
临床医生必须意识到EVD病例可能会在美国出现,并在有类似症状和相关旅行史的患者中考虑EVD。在鉴别诊断中及早考虑 EVD 对提供适当、及时的病人护理和诊断以及防止感染扩散非常重要。
感染 EVD 的人在以下情况下不会被传染 症状 出现(包括发烧、头痛、肌肉和关节疼痛、疲劳、食欲不振、胃肠道症状和不明原因的出血)。病毒通过以下途径传播 直接接触 (通过破损的皮肤或粘膜)接触EVD患者或已死患者的体液(血液、尿液、粪便、唾液、飞沫或其他分泌物)、受感染的动物,或接触被病毒污染的针头等物品。EVD 是 不 通过空气传播。
医护人员接触病人的体液、受污染的医疗用品和设备或受污染的环境表面都可能感染埃博拉病毒。溅到无保护的粘膜(如眼睛、鼻子或嘴巴)尤其危险。应尽量减少可能增加传染性物质环境污染或产生气溶胶的程序。疾病预防控制中心建议采取以下综合措施 防止 EVD 在医院传播,包括个人防护设备.
爱达荷州医疗服务提供者如对疑似 EVD 患者有疑虑,应联系 中央区卫生局,电话:(208)327-8625 将立即为其提供感染控制方面的指导和支持,并酌情进行进一步评估。
- 出现发热、头痛、肌肉和关节疼痛、乏力、食欲不振、胃肠道症状和不明原因出血等临床症状的患者应询问旅行史。临床医生应根据旅行史在鉴别诊断中考虑可能的病毒性出血热(VHF)或 EVD。
- 如果怀疑发生了 EVD,应立即将患者安置在一间关闭房门的单人病房内,应立即制定适当的个人防护设备规程,并且只允许满足患者即时需求的必要人员进入病房。应避免进行产生气溶胶的程序,如果必须进行,则应在可行的情况下在空气传播感染隔离室进行。立即联系中心区卫生局,计划进一步评估和收集实验室标本。
- 所有处理疑似 EVD 患者标本的人员(尤其是在症状出现前三周有前往乌干达旅行史的患者)都应遵守建议的以下规定 感染控制措施 以防止实验室人员之间的感染和传播。
目前还没有获得美国食品及药物管理局许可的疫苗来预防苏丹病毒感染。在美国获得许可的埃博拉病毒疫苗(ERVEBO、® 扎伊尔埃博拉活疫苗,又称 V920、rVSVΔG-ZEBOV-GP 或 rVSV-ZEBOV) 适用于预防由埃博拉病毒(物种 扎伊尔埃博拉病毒根据对动物的研究,预计它不会对苏丹病毒或其他病毒产生保护作用。 埃博拉病毒 属。此外,目前美国食品及药物管理局还没有批准治疗苏丹病毒的方法。
如果没有早期诊断和适当的支持性护理,EVD 是一种死亡率很高的疾病;偶尔爆发的疫情主要发生在非洲大陆。通过密集的支持性护理和液体补充,死亡率可能会降低。
八个实验室 实验室反应网络(LRN) 可以使用 Biofire FilmArray NGDS 勇士面板更多的 LRN 实验室正在努力提高检测能力。
疫情概述
这是乌干达自2000年以来第五次爆发由苏丹病毒引起的EVD疫情。本次疫情与2012年乌干达最近一次苏丹病毒引发的EVD疫情发生在同一地区。在2012年的疫情中,据报告发生了有限的二次传播,疫情得到了有效控制。乌干达此次疫情的地理范围目前仅限于乌干达中部的五个地区,而不是首都坎帕拉或旅游中心恩德培。虽然没有从乌干达直飞美国的航班,但来自或途经乌干达疫区的旅客可以乘坐从其他国家转机的航班进入美国。作为预防措施,美国疾病预防控制中心正在与美国的公共卫生部门、公共卫生实验室和医疗保健人员沟通,并对旅客进行教育,以提高他们对此次疫情的认识。医护人员应警惕并评估任何疑似感染 EVD 的病人,尤其是最近曾前往乌干达疫区的人。
EVD 最常影响人类和非人灵长类动物(如猴子、大猩猩和黑猩猩)。病毒属 埃博拉病毒 已知包括以下六个物种:
- 埃博拉病毒 扎伊尔埃博拉病毒)
- 苏丹病毒 苏丹埃博拉病毒)
- 塔伊森林病毒 塔伊森林埃博拉病毒前 科特迪瓦埃博拉病毒)
- 邦迪布乔病毒(物种 邦迪布乔埃博拉病毒)
- 雷斯顿病毒 雷斯顿埃博拉病毒)
- 邦巴利病毒 邦巴利埃博拉病毒)
其中,只有四种(埃博拉病毒、苏丹病毒、塔伊森林病毒和邦迪布京病毒)已知会导致人类感染埃博拉病毒。感染任何一种埃博拉病毒都会出现临床相似的疾病。苏丹病毒以前爆发时的死亡率约为 50%。
更多信息n
埃博拉一般信息
临床医生资源:
感染预防资源:
- 美国医院为正在接受调查(PUIs)或确诊埃博拉病毒感染患者做好准备的临时指南
- 美国医院针对埃博拉病毒病 (EVD) 调查住院病人的感染预防和控制建议
- 个人防护设备(PPE) | 公共卫生规划人员 | 埃博拉(埃博拉病毒病) | CDC 清洁和消毒
- 埃博拉病毒医院环境感染控制暂行指南
- 埃博拉相关废物的安全处理和管理程序
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