为医疗服务提供者提供流行性腮腺炎咨询

背景介绍
CDHD 本周接报两例流行性腮腺炎病例。这些病例与爱达荷大学正在爆发的流行性腮腺炎疫情有关。这两例病例都是接种过两剂麻腮风疫苗的大学适龄学生。

症状和传播
30%-40%的流行性腮腺炎病例会出现单侧或双侧腮腺炎的典型症状，但肌痛、厌食、乏力、头痛和低热等非特异性症状可能会在腮腺炎发生前数天出现。多达 20% 的病例可能没有症状，近 50% 的病例伴有或不伴有腮腺炎的非特异性呼吸道症状。

接种过疫苗的人中仍可能出现流行性腮腺炎病例。接种一剂麻腮风疫苗对预防流行性腮腺炎约有 80% 的效果，接种两剂则约有 90% 的效果。

流行性腮腺炎通过接触受感染的呼吸道飞沫和直接接触受感染的唾液传播。流行性腮腺炎感染的潜伏期为 12 至 25 天，但通常为 16 至 18 天。流行性腮腺炎患者在腮腺炎发病前 1 到 2 天和发病后 5 天内传染性最强。传染性高峰一般出现在症状出现后的 2 到 4 天。疑似病例应在腮腺炎发病后 5 天留在家中。

实验室样本和测试
实验室检测对于确认病例非常重要。首选标本有

• 颊或口腔拭子在病毒运输培养基中进行病毒 PCR 检测，以及
• 用于 IgM 抗体检测的血清

两种标本均应在首次怀疑患流行性腮腺炎时采集，但最好在症状出现后 1 到 3 天内采集。请致电爱达荷州实验室局（Idaho Bureau of Laboratories）传染病控制办公室（Office of Communicable Disease Control），电话：(208) 327 8625。

治疗和预防
目前还没有获准用于治疗流行性腮腺炎感染的抗病毒药物。

暴露后接种疫苗可能无法预防易感接触者的疾病，但可以保护他们免受后续接触者的感染。

建议儿童常规接种两剂麻腮风疫苗。
1957 年或以后出生的成年人应至少接种一剂麻腮风疫苗，建议在大学或其他高中后教育机构就读的学生、医疗保健人员和国际旅行者终生接种两剂疫苗。

有关麻风腮疫苗的更多信息，请参阅 http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6204a1.htm .

如需报告疑似或确诊病例，请拨打传染病控制办公室电话 (208) 327-8625。

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_{流行性腮腺炎咨询韩医师 2015 年 1 月}