针对医疗服务提供者的禽流感公告
2024 年 6 月 20 日
爱达荷州中部地区的临床医生在发现患者出现流感样疾病(包括孤立性结膜炎或其他急性呼吸道感染症状),且近期与已知或疑似感染甲型禽流感病毒的动物有过密切接触时,应考虑是否感染了禽流感。请致电 208-327-8625 联系中央区卫生部,以便爱达荷州实验室局协助进行流感检测,并在需要时提供奥司他韦。
背景介绍
据报告,12 个州和爱达荷州的几个县(包括与本地区接壤的县)发生了奶牛感染甲型 H5N1 高致病性禽流感(HPAI)的事件。在爱达荷州的散养鸡群和一只猫中也发现了甲型 H5N1 禽流感。
在全国爆发的禽流感疫情中,发现三名奶制品工人感染了甲型 H5N1 禽流感,其中一名在得克萨斯州,两名在密歇根州。两名受感染的工人有轻微结膜炎,一名有轻微呼吸道症状。对爱达荷州可能接触过甲型 H5N1 禽流感的七名有症状者进行了检测,未检测出甲型 H5N1 流感。可能接触过甲型 H5N1 禽流感的患者已在爱达荷州急诊室、紧急护理诊所和初级保健提供者办公室就医。
症状和对临床医生的建议
此前报告的甲型 H5N1 禽流感症状从轻微到严重不等,包括
- 轻度流感样疾病(咳嗽、喉咙痛、发烧或感觉发烧、鼻出血、疲劳、肌痛、关节痛、头痛)或结膜炎(眼睛发红、有分泌物)。
- 中度至重度疾病:呼吸急促或呼吸困难、精神状态改变、癫痫发作
- 并发症:肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭、脑膜脑炎
- 较少见的情况是腹泻、恶心或呕吐
如果近期接触过该病毒的病人出现了相应的症状和体征:
- 隔离病人并遵循以下预防感染建议。
- 立即通知中央区卫生局,以获得抗病毒药物和检测方面的帮助。请在上午 8:00 至下午 5:00 之间拨打 208-327-8625。
- 尽快开始经验性抗病毒治疗。中心区卫生局可协助提供免费药物。
- 收集呼吸道标本,以便爱达荷州实验室局进行流感检测。请参阅下面的标本采集。
预防感染
迅速筛查和分流有症状的患者。有症状的患者进入医疗机构后,给他们戴上口罩,并将他们安置在单人空气传播感染隔离室(如果没有,则安置在关闭房门的单人隔离室,等待转移)。在评估患者是否感染甲型禽流感病毒时,建议采取标准预防措施以及接触和空气传播预防措施,包括使用护眼用具。有关如何最大限度减少潜在暴露的更多信息,请参阅以下网址的临时指南 https://www.cdc.gov/bird-flu/prevention/hpai-interim-recommendations.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/hpai/hpai-interim-recommendations.html..如有疑问,请致电 208-334-5871 联系州医疗相关感染计划。
抗病毒治疗
无论发病时间长短,都建议口服或肠道注射奥司他韦(每天两次 x 5 天)进行治疗。如果患者发病时间不超过 2 天,也可以选择口服巴洛沙韦治疗。在等待实验室检测结果期间,不应推迟抗病毒治疗。
采集标本
- 如果存在结膜炎,则进行结膜拭子检查
- 上呼吸道标本(首选鼻咽拭子或鼻腔抽吸物/清洗液)
- 此外,如果患者病情严重,还需采集下呼吸道标本(气管内吸出液或支气管肺泡灌洗液)。
参见临时指南 https://www.cdc.gov/bird-flu/php/severe-potential/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/severe-potential.htm 了解详情。如有疑问,请拨打 208-334-0555 联系爱达荷州实验室局。
其他资源
疾病预防控制中心:H5N1 禽流感:当前形势摘要。 https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-summary/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-flu-summary.htm
美国农业部:在牲畜中检测到高致病性禽流感 (HPAI)。 https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/livestock
美国农业部:在哺乳动物[非家畜]中检测到高致病性禽流感。 https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/mammals
美国农业部:检测到野鸟感染高致病性禽流感 https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/wild-birds
ISDA.爱达荷州的禽流感[家禽物种]。 https://agri.idaho.gov/animals/animal-disease/avian-influenza/avian-influenza-resources/