对可能接触受感染奶牛或其他动物的人进行禽流感识别、检测和管理

针对医疗服务提供者的禽流感公告

2024 年 6 月 20 日

爱达荷州中部地区的临床医生在发现患者出现流感样疾病（包括孤立性结膜炎或其他急性呼吸道感染症状），且近期与已知或疑似感染甲型禽流感病毒的动物有过密切接触时，应考虑是否感染了禽流感。请致电 208-327-8625 联系中央区卫生部，以便爱达荷州实验室局协助进行流感检测，并在需要时提供奥司他韦。

背景介绍

据报告，12 个州和爱达荷州的几个县（包括与本地区接壤的县）发生了奶牛感染甲型 H5N1 高致病性禽流感（HPAI）的事件。在爱达荷州的散养鸡群和一只猫中也发现了甲型 H5N1 禽流感。

在全国爆发的禽流感疫情中，发现三名奶制品工人感染了甲型 H5N1 禽流感，其中一名在得克萨斯州，两名在密歇根州。两名受感染的工人有轻微结膜炎，一名有轻微呼吸道症状。对爱达荷州可能接触过甲型 H5N1 禽流感的七名有症状者进行了检测，未检测出甲型 H5N1 流感。可能接触过甲型 H5N1 禽流感的患者已在爱达荷州急诊室、紧急护理诊所和初级保健提供者办公室就医。

症状和对临床医生的建议

此前报告的甲型 H5N1 禽流感症状从轻微到严重不等，包括

轻度流感样疾病（咳嗽、喉咙痛、发烧或感觉发烧、鼻出血、疲劳、肌痛、关节痛、头痛）或结膜炎（眼睛发红、有分泌物）。
中度至重度疾病：呼吸急促或呼吸困难、精神状态改变、癫痫发作
并发症：肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭、脑膜脑炎
较少见的情况是腹泻、恶心或呕吐

如果近期接触过该病毒的病人出现了相应的症状和体征：

隔离病人并遵循以下预防感染建议。
立即通知中央区卫生局，以获得抗病毒药物和检测方面的帮助。请在上午 8:00 至下午 5:00 之间拨打 208-327-8625。
尽快开始经验性抗病毒治疗。中心区卫生局可协助提供免费药物。
收集呼吸道标本，以便爱达荷州实验室局进行流感检测。请参阅下面的标本采集。

预防感染

迅速筛查和分流有症状的患者。有症状的患者进入医疗机构后，给他们戴上口罩，并将他们安置在单人空气传播感染隔离室（如果没有，则安置在关闭房门的单人隔离室，等待转移）。在评估患者是否感染甲型禽流感病毒时，建议采取标准预防措施以及接触和空气传播预防措施，包括使用护眼用具。有关如何最大限度减少潜在暴露的更多信息，请参阅以下网址的临时指南 https://www.cdc.gov/bird-flu/prevention/hpai-interim-recommendations.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/hpai/hpai-interim-recommendations.html..如有疑问，请致电 208-334-5871 联系州医疗相关感染计划。

抗病毒治疗

无论发病时间长短，都建议口服或肠道注射奥司他韦（每天两次 x 5 天）进行治疗。如果患者发病时间不超过 2 天，也可以选择口服巴洛沙韦治疗。在等待实验室检测结果期间，不应推迟抗病毒治疗。

参见临时指南 https://www.cdc.gov/bird-flu/hcp/clinicians-evaluating-patients/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/clinicians-evaluating-patients.htm 了解详情。

采集标本