A exposição à fumaça de incêndios florestais representa uma ameaça para pacientes em risco

Os incêndios florestais produzem grandes volumes de fumaça todos os anos, levando a níveis insalubres de qualidade do ar, às vezes a centenas de quilômetros de distância do incêndio. A fumaça de incêndios florestais é uma mistura de gases e partículas finas provenientes da queima de árvores, plantas, edifícios e outros materiais. Os pacientes que estão muito próximos da fonte de incêndio podem sofrer lesões por inalação de fumaça, que são causadas por efeitos térmicos (gases superaquecidos), químicos (por exemplo, material particulado e outros irritantes) e tóxicos (por exemplo, monóxido de carbono, cianeto) dos produtos da combustão.

A aguda sinais e sintomas A exposição à fumaça pode incluir dor de cabeça, irritação dos olhos e das membranas mucosas, dispneia, tosse, chiado, dor no peito, palpitações e fadiga. A exposição à fumaça de incêndios florestais pode exacerbar doenças crônicas como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca congestiva. Crianças, idosos ou gestantes também correm um risco especial de resultados graves.

O gerenciamento médico consiste na avaliação cuidadosa dos sinais e sintomas, no fornecimento de cuidados de suporte e sintomáticos para a exposição à fumaça e no tratamento de possíveis doenças respiratórias e cardiovasculares existentes. O aumento de visitas ao departamento de emergência por problemas respiratórios e cardiovasculares pode ocorrer durante os dias imediatamente após a exposição à fumaça de incêndios florestais, com aumento da morbidade e da mortalidade associadas.

AirNow é um site de dados sobre a qualidade do ar mantido por vários órgãos federais, que informa a qualidade do ar usando o padrão oficial dos EUA. Índice de qualidade do ar (AQI)um índice codificado por cores projetado para informar se a qualidade do ar é saudável ou insalubre para seus pacientes. As áreas atuais de incêndios florestais específicas de Idaho podem ser encontradas no site Site de informações sobre a vida selvagem do BLM Idaho, o IMapa de incêndios em tempo real daho Fish and Gameou o Mapa do National Interagency Fire Center.

Recomendações para os médicos

• Para pacientes que estejam muito próximos da fonte de incêndio e que possam sofrer queimaduras e/ou lesões por inalação de fumaça, siga Diretrizes do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS) e consulte seu centro regional de queimados. Considere a exposição à fumaça em pacientes que vivem em áreas afetadas pela fumaça de incêndios florestais identificadas em AirNow que apresentem qualquer um dos sinais e sintomas mencionados acima, prestando atenção especial àqueles com maior risco de desenvolver complicações. O tratamento é de suporte e se baseia na apresentação clínica.
• Monitore de perto a capacidade do sistema de saúde e planeje um possível aumento nas visitas de pacientes devido a exacerbações de asma, DPOC e doenças metabólicas e cardiovasculares.
• Aconselhar proativamente os pacientes sobre estratégias para evitar ou reduzir a exposição à fumaça, especialmente entre indivíduos com asma, DPOC ou doença cardiovascular, crianças, idosos e gestantes. Essas estratégias incluem, durante períodos de má qualidade do ar:
  • Fique em casa, inclusive fechando janelas e portas, e Uso eficaz dos sistemas HVAC para minimizar a exposição à fumaça de incêndios florestais.
  • Evite mais poluição do ar interno não fumando nem usando velas, gás ou sprays de aerossol; não frite nem grelhe carne; não passe aspirador de pó.
  • Fique atento à qualidade do ar local atual e prevista usando AirNow ou outras ferramentas.
  • Use um purificador de ar portátil ou criar um cômodo com ar mais limpo em casa.
  • Vá para um abrigo designado para ar mais limpo (como um ginásio de escola, prédios em feiras públicas ou um auditório cívico) durante os períodos de baixa qualidade do ar.
  • Selecionar e usar um respirador N95 quando não for possível evitar a exposição à fumaça de incêndios florestais.
• Aconselhar os pacientes com maior risco de resultados graves a monitorar seus sintomas
  mais de perto e garantir que suas prescrições de medicamentos estejam atualizadas e
  disponível.

Para obter mais informações

• Incêndios florestais do CDC
• CDC Respiradores e máscaras comunitários
• A fumaça de incêndios florestais e a saúde de seus pacientes (treinamento baseado na Web para médicos)
• Cascio WE. Wildland fire smoke and human health (Fumaça de incêndios florestais e saúde humana). Sci Total Environ. 2018 Maio
  15;624:586-595. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.12.086. Epub 2017 Dec 27. PMID:
  29272827; PMCID: PMC6697173.

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