ZH 
EN 
ES 
FR 
DE 
PT 
RU 
UK 
全球和国内麻疹病例增加：确保所有 6 个月及以上的国际旅行者和儿童接种麻疹疫苗
2024 年 3 月 25 日
据美国疾病控制和预防中心报告，美国和全球的麻疹病例和疫情都有所增加。所有出国旅行的美国居民，无论目的地在哪里，都应及时接种麻腮风疫苗。爱达荷州的临床医生应确保儿童及时接种常规免疫疫苗，包括麻风腮疫苗。
麻疹（风疹）具有高度传染性；一个人感染麻疹后，与之密切接触的 10 个未接种疫苗的人中有 9 个会被传染。从 2024 年 1 月 1 日至 3 月 14 日，美国疾病预防控制中心已接到 58 例确诊麻疹的通知。 麻疹病例 与 2023 年全年报告的 58 例病例相比，2024 年报告的 58 例病例中有 54 例（93%）与国际旅行有关。在 2024 年报告的 58 例病例中，54 例（93%）与国际旅行有关。2024 年报告的大多数病例都发生在未接种麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗的 12 个月及以上儿童中。爱达荷州公共卫生官员在 2024 年迄今尚未收到麻疹确诊报告，但在 2023 年收到了 10 例麻疹确诊报告。许多热门旅游目的地（奥地利、菲律宾、罗马尼亚和英国）都出现了麻疹疫情 爆发.在人群免疫力较高的大多数美国社区，大规模传播的风险较低；然而，麻风腮疫苗接种覆盖率较低的地区使得一些社区爆发疫情的风险较高。
对医疗服务提供者的建议
- 不参加国际旅行的儿童应在 12 至 15 个月大时接种第一剂麻风腮疫苗，并在 4 至 6 岁时接种第二剂。
- 所有年龄超过 6 个月但没有免疫证明的美国居民，如果计划进行国际旅行，应在出发前接种麻风腮疫苗。
- 6 到 11 个月大的婴儿应在出发前接种一剂麻腮风疫苗。一岁前接种过一剂麻腮风疫苗的婴儿应再接种两剂麻腮风疫苗，第一剂应在孩子 12 到 15 个月大时接种，第二剂应在至少 28 天后接种。
- 没有麻疹免疫证据的青少年和成人应接种两剂麻腮风疫苗，间隔至少 28 天。
- 麻疹免疫的证据 国际旅行者 至少符合以下条件之一：1) 1957 年前出生；2) 接种过两剂麻疹病毒活疫苗（麻腮风疫苗、麻疹腮腺炎疫苗或其他含麻疹成分的疫苗）的证明文件；或 3) 实验室（血清学）免疫证明（麻疹 IgG）或实验室疾病确认。
- 对于发热（≥101°F 或 38.3°C）、全身斑丘疹并伴有咳嗽、咳痰或结膜炎的近期出国人员，尤其是在持续出国的国家，应将麻疹视为一种诊断。 爆发.那么，在考虑麻疹时
- 隔离： 不要让疑似麻疹患者留在候诊室或医疗机构的其他公共区域；立即隔离疑似麻疹患者，如果有的话，最好将其隔离在单人空气传播感染隔离室（AIIR）中，或者隔离在一间关着门的单人病房中，直到空气传播感染隔离室可用为止。
- 保护医护人员： 医疗服务提供者应充分 预防麻疹 并应遵守 标准预防措施和空气传播预防措施 在评估疑似病例时，无论其疫苗接种情况如何。没有免疫证据的医疗服务提供者应从首次接触后的第 5 天起禁止上班，直到最后一次接触后的第 21 天。在医疗机构外进行检测，以避免在医疗机构内传播。提前致电，确保转诊到医院接受更高一级护理的患者立即得到隔离。
- 报告： 如有麻疹疑似病例，请立即拨打 208-327-8625 向中央区卫生局报告，或拨打 208-334-5939 向爱达荷州公共卫生局流行病科报告，以确保快速检测和调查。
- 测试： 爱达荷州实验室局（IBL）接受鼻腔、鼻咽或咽喉拭子进行反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测。用于 IgM 血清学检测的血液标本将交由外部检测实验室处理。 用于 RT-PCR 的样本 应使用合成拭子收集标本，并将其放入 1-3 毫升病毒转运培养基 (VTM) 或通用转运培养基 (UTM) 中。标本必须在 72 小时内送达实验室，温度为 2-8°C。如果采集后的运输时间预计超过 72 小时，则应将样本冷冻在 ≤ -20°C，并用干冰运输。使用海藻酸钙或木轴拭子采集的样本或干样本（不含 VTM/UTM）将被拒收。此外，任何超过温度要求的样本将不予检测。在出疹后 1 至 3 天采集标本最能成功检测麻疹 RNA。通过 RT-PCR 检测麻疹 RNA 的成功率可高达出疹后 10-14 天。除了标本的具体信息（病毒学标本的类型、运输介质和采集日期）外，以下信息也应包括在标本采集表中。 样本提交表:麻风腮疫苗接种史和日期（如果知道）、临床症状和体征、患者的出生日期、皮疹发病日期、之前的任何检测结果以及最近的旅行/接触史。
- 管理： 与公共卫生机构协调，在接触无免疫证据的密切接触者后，尽快提供适当的麻疹暴露后预防（PEP），可使用麻疹疫苗（72 小时内）或免疫球蛋白（6 天内）。预防措施 PEP 的选择 根据从接触疫苗到接种疫苗的时间或医疗禁忌症而定。
更多信息
